Кістозна мастопатія: причини і лікування. Кістозна мастопатія Мастопатія прогноз
Ввергає багатьох жінок в жах, однак, ці обидві патології, особливо при виявленні на ранніх стадіях, цілком піддається терапії.
Існує кілька різновидів подібної хвороби, однією з яких є змішана дифузна кістозно-фіброзна форма.
В цілому протягом мастопатических процесу обумовлюється індивідуальними особливостями жіночого організму, відповідно до чого і призначається необхідна терапія.
Що таке дифузна фіброзно-кістозна мастопатія?
Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія молочних залоз передбачає патологічне розростання тканин з утворенням не тільки фіброзних тканин, але і кістозних ущільнень, для усунення яких може знадобитися оперативна допомога.
Подібна мастопатических різновид відноситься до доброякісних онкопроцесу, яке трапляється у 35-68% жінок репродуктивного віку.
Така форма захворювання нерідко виступає фоном, на якому розвиваються патологічні процеси злоякісного характеру. Імовірність виникнення злоякісної пухлини дифузійної фіброзно-кістозної мастопатических хвороби обумовлюється виразністю процесів розростання тканин.
Якщо розростання виражено яскраво, то ймовірність формування раку грудей становить майже 32%. При незначних розростаннях тканин ризик злоякісної онкології не перевищує 1%.
Причини виникнення
Однак, відомо напевно, що подібне захворювання нерозривно пов'язано з дисбалансом гормонального фону, тому як розвиток грудей залежить від рівня яєчникових, надниркових, гіпофізарних і гіпоталамусних гормонів.
Для патології грудей подібної форми характерна наявність естрогенового дефіциту, а також недостатність прогестерону гормону. А ось пролактин при фіброзно-кістозної дифузійної мастопатії, навпаки, підвищується.
На гормональний фон впливає безліч факторів:
- аборти;
- Надто раннє настання статевої зрілості;
- Відсутність в анамнезі вагітностей з природними пологами;
- Вік після 35;
- Пізніше настання менопаузи (у віці за 55);
- Коротка лактація або жінка зовсім відмовилася від природного вигодовування;
- Наявність згубних звичок;
- Наявність кровних родичок з патологіями молочножелезістих тканин, інакше кажучи, спадкова схильність;
- Ендокринні патології на тлі глибоких стресів;
- Запалення в тканинах грудей;
- Йододефіцитних станів;
- Травми грудей, незручне або тісна білизна, що здавлює і викликає дискомфорт;
- Гінекологічні патології гормональнозависимой природи начебто безпліддя, ендометріозу, збоїв циклу або міоми, ановуляции та ін .;
- Щитовидні і печінкові патології;
- Гіпофізарним або гіпоталамусние пухлиноподібні освіти;
- ожиріння;
- Зловживання гормональними контрацептивами та іншими стероїднимипрепаратами;
- Відсутність регулярності в сексуальному житті, відсутність оргазмів, незадоволеність статевим життям - все це провокує малотазовие застої, що призводить до збоїв в роботі яєчників і дисбалансу гормонального фону.
види
Фіброзно-кістозна дифузна мастопатія в плані прогнозів класифікується на непролиферативную і проліферативну.
Для першого виду дифузійної мастопатії характерний сприятливий прогноз, тому як озлокачествление патології в цьому випадку відбувається не частіше ніж в 1% випадків. При проліферативної формі спостерігається яскраво виражене розростання тканин, тому прогнози менш сприятливі і у третини пацієнток мастопатія.
Крім цього, дифузна мастопатія підрозділяється на види відповідно до морфологією утворень:
- Переважає інтерстиціальний компонент;
- Переважно залізисті тканини;
- З переважанням кістозних компонентів.
ознаки
До недавно часу мастопатических кістозно-фіброзна дифузна форма вважалася абсолютно доброякісним патологічним процесом, що не викликає виникнення злоякісної пухлини, однак, дослідження останніх років довели, що подібна мастопатических форма повинна розглядатися в якості передракових уражень молочножелезістих тканин.
Іншими словами, фіброзно-кістозна дифузна під впливом деяких обставин здатна трансформуватися в пухлину злоякісного характеру.
Якщо у жінки, поряд з фіброзно-кістозний мастопатических поразкою, є аденоз, множинні кістозні формування, гіперпластичні зміни, а також великі розростання молочножелезістих тканин, то ймовірність виникнення злоякісної пухлини мастопатических процесу зростає вчетверо.
В цілому така мастопатических форма відноситься до патологічних станів доброякісної природи, а провокатором раку вона виступає лише в певних клінічних випадках. Саме тому навіть після лікування подібної патології з профілактичною метою жінці необхідно систематично спостерігатися у мамолога.
Основними ознаками фіброзно-кістозної дифузійної мастопатії виступають:
- Хворобливі симптоми. Вони можуть з'являтися несподівано або при тому, що промацує. Біль здатна виявлятися у формі незначного дискомфорту або різкого больового синдрому. Нерідко хворобливі симптоми супроводжуються відчуттям здавленості, одутлості або тягаря в грудях і можуть віддавати в зону пахви або плеча;
- З соска на тлі мастопатических процесу може початися виділення секрету, схожого на молозиво або має зеленувато-жовтуватий відтінок. Іноді секрет набуває бурого відтінку, схожий на кров - це небезпечний прояв, що вимагає негайного втручання;
- При Пальпувати обстеженні молочних залоз виявляються виразні ущільнення.
Діагностика молочних залоз
Виявити наявність подібного захворювання можна при самообстеженні, промацуючи молочну залозу.
Крім того, застосовується ультразвукова діагностика, яка зазвичай підтверджує наявність патології.
Також високою інформативністю володіє, яка ґрунтується на рентгенографічних досліджень.
Для уточнення форми мастопатії можуть додатково призначити проведення, МРТ, з витягнутого біоматеріалу. Проводиться також лабораторне дослідження крові на гормональний склад.
принципи лікування
Основу становить усунення гормонального дисбалансу. Вибір призначених препаратів залежить від особливостей гормонального фону. Відповідно до результатів аналізів про рівень естрадіолу, прогестерону, естрогену, пролактину лікар робить висновок про вибір конкретних препаратів, коригувальних гормональний фон.
Кістозні утворення в молочножелезістих тканинах нерідко лікують пункційним способом. Спочатку з них відкачують вміст, потім вводять в них склерозуючі розчини, однак, подібна терапії доречна лише при мастопатії, яка не має ознак виникнення злоякісної пухлини.
В особливо важких випадках необхідно оперативне втручання для проведення секторального видалення утворень. Надалі віддалені тканини обов'язково відправляють на гістологію. Також може бути проведена кісти (вилущування).
Медикаментозне лікування передбачає прийом декількох груп медикаментів:
- Гормональних препаратів;
- Естрогенних інгібіторів;
- Контрацептиви для орального прийому.
Якщо жінку турбують інтенсивні болі, то додатково призначаються кошти, купирующие больову симптоматику.
прогноз
Істотно підвищує сприятливість прогнозів своєчасне звернення до фахівців при найменших підозрах на розвиток мастопатії.
При занедбаності патологічного процесу велика ймовірність виникнення злоякісної пухлини фіброзно-кістозних утворень в грудях. На початкових стадіях мастопатических патології лікування може обмежитися незначною корекцією життя, раціону і призначенням деяких препаратів.
Тому краще регулярно проводити профілактичну самообстеження і при виявленні підозрілих ущільнень відвідати фахівця, ніж запустити мастопатію і довести її до раку грудей.
профілактика
В якості профілактичних методик фахівці рекомендують регулярно проводити процедуру самообстеження. Краще робити це в дні після закінчення менструацій.
З огляду на, що відсутність вагітностей і пологів провокує патологію, напрошується висновок - подібні стану допоможуть уникнути розвитку мастопатії. А після пологів рекомендується обов'язково годувати немовля грудьми до півтора років.
Вкрай важливо відмовитися від шкідливих звичок, абортів, неправильної їжі і малорухомої життя. Не обмежуйте сексуальні відносини, статеве життя повинна бути регулярною.
Тільки коли жінка буде задоволена своїм життям, відносинами і соціальними аспектами, тоді їй вдасться уникнути багатьох проблем зі здоров'ям, в т. Ч. І мастопатії.
Відео про самообстеження молочних залоз:
Online Тести
- Тест на ступінь забрудненості організму (питань: 14)
Існує багато способів з'ясування, наскільки забруднений Ваш організм Спеціальні аналізи, дослідження, а також тести допоможуть уважно і цілеспрямовано виявити порушення ендоекології Вашого організму ...
кістозна мастопатія
Що таке Кістозна мастопатія -
кістозна мастопатія- це захворювання, що характеризується дисбалансом гормонів в організмі жінки і супроводжується надмірним розростанням тканин з утворенням кіст. Захворювання зустрічається у жінок у віці від 30 до 50 років.
Що провокує / Причини кістозна мастопатія:
Серед причин кістозної мастопатії називають кілька провокуючих чинників. Перш за все, це спадкова схильність, екологічні чинники, неправильне харчування. Ці фактори і багато інших відображаються на гормонах, які в певній кількості є в жіночому організмі.
Типові причини кістозної мастопатії молочної залози:
Відсутність статевих зв'язків (жінки, які не мають регулярних інтимних відносин, не отримують задоволення при статевому акті, що мають психологічне неприйняття сексуальних відносин)
Розлади дітородної функції (захворювання типово для жінок, які не можуть зачати дитину, для тих, у кого були кілька абортом, для мають порушення менструального циклу, а також в групі ризику жінки, які не годували новонародженого груддю, або період вигодовування був коротким)
Порушення обміну речовин (діабет, наявність зайвої ваги, діагноз гіпертиреозу)
Психологічний дискомфорт (постійні стресові стани, конфлікти вдома або на роботі)
Спадкова схильність (мати або найближчі родичі мають діагноз мастопатії)
Тривало перебігають захворювання статевої системи (кісти придатків, ендометрит, сальпінгоофорит)
(+38 044) 206-20-00
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря.Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.
У вас? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворюваньі не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, Щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.
Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі. Також зареєструйтеся на медичному порталі Eurolab, Щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.
Інші захворювання з групи Хвороби ендокринної системи, розлади харчування та порушення обміну речовин:
Аддісоніческій криз (гостра недостатність кори надниркових залоз) |
Аденома молочної залози |
Адіпозогенітальная дистрофія (хвороба Перхкранца - Бабинського - Фреліха) |
адреногенітальний синдром |
акромегалія |
Аліментарний маразм (аліментарна дистрофія) |
алкалоз |
Алкаптонурия |
Амілоїдоз (амілоїдна дистрофія) |
амілоїдоз шлунка |
амілоїдоз кишечника |
Амілоїдоз острівців підшлункової залози |
амілоїдоз печінки |
амілоїдоз стравоходу |
ацидоз |
Білково-енергетична недостатність |
Хвороба I-клітин (Муколіпідоз типу II) |
Хвороба Вільсона-Коновалова (гепатоцеребральная дистрофія) |
Хвороба Гоше (глюкоцереброзідний ліпідоз, глюкоцереброзідоз) |
Хвороба Іценко-Кушинга |
Хвороба Краббе (глобоідной-клітинна лейкодистрофия) |
Хвороба Німана - Піка (Сфінгоміеліноз) |
хвороба Фабрі |
Гангліозідози GM1 тип I |
Гангліозідози GM1 тип II |
Гангліозідози GM1 тип III |
гангліозідози GM2 |
Гангліозідози GM2 тип I (амавротическая ідіотія Тея - Сакса, хвороба Тея - Сакса) |
Гангліозідози GM2 тип II (хвороба Сандхоффа, амавротическая ідіотія Сандхоффа) |
Гангліозідози GM2 ювенільний |
гігантизм |
гіперальдостеронізм |
гіперальдостеронізм вторинний |
Гіперальдостеронізм первинний (синдром Конна) |
гіпервітаміноз D |
гіпервітаміноз А |
гіпервітаміноз Е |
гиперволемия |
Гипергликемическая (діабетична) кома |
гіперкаліємія |
гіперкальціємія |
Гіперліпопротеїнемія I типу |
Гіперліпопротеїнемія II типу |
Гіперліпопротеїнемія III типу |
Гіперліпопротеїнемія IV типу |
Гіперліпопротеїнемія V типу |
Гіперосмолярна кома |
гиперпаратиреоз вторинний |
гиперпаратиреоз первинний |
Гіперплазія тимуса (вилочкової залози) |
гиперпролактинемия |
гіперфункція яєчок |
гіперхолестеринемія |
гіповолемія |
гіпоглікемічна кома |
гипогонадизм |
гипогонадизм гіперпролактинемічні |
Гипогонадизм ізольований (ідіопатичний) |
Гипогонадизм первинний вроджений (анорхізм) |
Гипогонадизм первинний придбаний |
гіпокаліємія |
гіпопаратиреоз |
гипопитуитаризм |
гіпотиреоз |
Глікогеноз 0 типу (аглікогенози) |
Глікогеноз I типу (хвороба Гірке) |
Глікогеноз II типу (хвороба Помпе) |
Глікогеноз III типу (хвороба Корі, хвороба Форбса, лімітдекстріноз) |
Глікогеноз IV типу (хвороба Андерсена, амілопектіноз, дифузний глікогеноз з цирозом печінки) |
Глікогеноз IX типу (хвороба Хага) |
Глікогеноз V типу (хвороба Мак-Ардла, міофосфорілазная недостатність) |
Глікогеноз VI типу (хвороба Герса, гепатофосфорілазная недостатність) |
Глікогеноз VII типу (хвороба тару, міофосфофруктокіназная недостатність) |
Глікогеноз VIII типу (хвороба Томсона) |
Глікогеноз XI типу |
Глікогеноз Х типу |
Дефіцит (недостатність) ванадію |
Дефіцит (недостатність) магнію |
Дефіцит (недостатність) марганцю |
Дефіцит (недостатність) міді |
Дефіцит (недостатність) молібдену |
Дефіцит (недостатність) хрому |
дефіцит заліза |
Дефіцит кальцію (аліментарна недостатність кальцію) |
Дефіцит цинку (аліментарна недостатність цинку) |
Діабетична кетоацидотическая кома |
дисфункція яєчників |
Дифузний (ендемічний) зоб |
Затримка статевого дозрівання |
надлишок естрогену |
Інволюція молочних залоз |
Карликовість (низькорослість) |
квашиоркор |
ксантинурія |
Лактацідеміческая кома |
Лейциноз (хвороба кленового сиропу) |
ліпідози |
Ліпогранулематоз Фарбера |
Ліподистрофія (жирова дистрофія) |
Ліподистрофія вроджена генералізована (синдром Сейп-Лоуренса) |
До теперішнього часу не існує стандартів лікування хворих ФКБ (фіброзно-кістозної хвороби). Більшість лікарів при веденні таких пацієнток покладаються на власний досвід.
При виявленні ознак ФКБ і виключення злоякісної пухлини тактика лікаря складається з динамічного спостереження і застосування засобів, що знижують вираженість клінічних симптомів.
Таким чином, медикаментозне лікування в більшості випадків носить скоріше симптоматичний характер.
При наявності клінічних ознак ФКБ пацієнткам найчастіше призначають:
- дієту;
- негормональні засоби: препарати рослинного походження, вітаміни;
- основні гормональні засоби: натуральні або синтетичні гістагенние.
- кава;
- какао;
- шоколаду;
- коли.
вітаміни
Найбільш часто для корекції порушень при мастопатії призначають вітаміни А, Е, С і групи В.
Фітопрепарати
Рослинні препарати застосовуються при лікуванні мастопатії протягом тривалого часу. Найбільш поширеними є препарати, виготовлені на основі прудняка. У Росії це комбінований препарат «Мастодинон».
Увага! Самолікуванням займатися не треба! Все необхідне лікування повинен призначати лікар кожній пацієнтці індивідуально.
Лікування вузлових форм мастопатії - тільки оперативне.
При лікуванні кіст молочних залоз тактика вибирається лікарем індивідуально в залежності від клініки, результатів пункційної біопсії. Воно може бути як хірургічне, так і медикаментозне.
Прогноз при лікуванні мастопатії сприятливий. Головне - вчасно звернутися до лікаря і поставити правильний діагноз.
Будьте здорові!
Ольга СЕМІСАЖЕНОВА,лікар онколог-мамолог
- патологічні фіброзно-кістозні зміни в тканини молочної залози, що характеризуються появою щільних, часто хворобливих дрібнозернистих утворень. Турбують нагрубание, хворобливість залози, більш виражені перед менструацією, серозні, іноді кров'янисті виділення з соска. Має схильність до рецидивів, є фактором онкологічного ризику. Діагностика мастопатії вимагає проведення мамографії, УЗД молочних залоз, при необхідності - диафаноскопии, МРТ молочних залоз, Пневмокістографія, пункційної біопсії. Лікування мастопатії проводиться консервативними методами. При небезпеки виникнення злоякісної пухлини вузлової мастопатії проводиться оперативне видалення вузла.
Загальні відомості
- поняття, що об'єднує в собі групу захворювань молочних залоз, що характеризуються розвитком патологічних змін в тканини залози з порушенням співвідношення епітеліальних і сполучнотканинних компонентів. Згідно нозологічної класифікації ВООЗ від 1984 року за мастопатію розуміють фіброзно-кістозна хвороба молочних залоз. Захворюваність мастопатіями різної етіології у жінок молодого віку коливається в межах 30-45% і помітно зростає після 40-45 років.
Мастопатія являє собою доброякісне зміна тканини залози, що має пряму залежність від нейрогуморальної регуляції. Це означає, що факторами розвитку мастопатії є як патології, пов'язані з порушеннями стану нервової регуляції (стреси, неврози, депресії), так і розлад гормонального балансу і внутрішнього гомеостазу організму.
Причини розвитку мастопатії
Повного уявлення про причини і механізми розвитку мастопатій зараз немає, але є всі підстави стверджувати, що значну роль у виникненні цього захворювання відіграє гормональний статус. Фактори, що сприяють розвитку мастопатії: рання менопауза, порушення менструального циклу (гормональні дисфункції, синдром полікістозних яєчників, неправильний прийом гормональних контрацептивів), тривала відсутність пологів, численні (більше трьох) переривання вагітності, нерегулярне статеве життя (або її відсутність), захворювання статевих органів , лактація менше трьох місяців, ендокринні патології (гіпо - і гіпертиреози, порушення функцій гіпоталамічної і гіпофізарної регуляції, роботи наднирників, печінки, підшлункової залози), спадкова схильність.
Є припущення, що найбільш значущий патогенетичний фактор розвитку мастопатії - дефіцит прогестерону при надлишку естрогенів. При цьому має місце посилення проліферації (розмноження) епітеліальних клітин і сполучнотканинних клітинних елементів. Крім цього, в патогенезі мастопатії помітну роль відіграє вироблення пролактину. Пролактінемія сприяє підвищенню чутливості тканин молочної залози до естрогенів.
Класифікація мастопатій
Найбільш поширена в клінічній практиці класифікація мастопатій виділяє три форми: масталгия (мастоплазія або мастодиния), дифузний фіброаденоматозом і локалізований фіброаденоматозом. Масталгія характеризується переважанням вираженого больового синдрому і є показанням до призначення анальгезирующих засобів.
Дифузний аденоматоз є розвиток в тканини залози дифузних ущільнень і кіст. Підрозділяється на два типи: фіброзна мастопатія, коли в тканини залози переважно утворюються сполучнотканинні ущільнення, і фіброзно-кістозна мастопатія, в разі якщо в залозі крім вогнищ фіброзу формуються кісти (порожнини, заповнені рідиною).
При локалізованому фіброаденоматозі патологічні зміни виявляються в обмеженій ділянці залози (сегменті, квадраті) і не поширюються по всій паренхімі органу. Виявлення локалізованого освіти в молочній залозі є показанням до біопсії для виключення злоякісної пухлини.
симптоми мастопатії
Найбільш характерний симптом мастопатії - виявлення ущільнення в молочній залозі при пальпації. Найчастіше це ущільнення може бути болючим, біль зазвичай посилюється в другій фазі менструального циклу і безпосередньо перед менструацією. Ущільнення може бути одиничним, можуть виявлятися кілька вузликів, ущільненої може відчуватися вся заліза. Для мастопатій характерне ураження обох залоз, переважно їх верхніх відділів.
Переважання фіброзного компонента виявляється на дотик як ущільнення, кістозні зміни на перших етапах можуть зовсім не виявлятися при пальпації (мікроцисти проток). Біль в молочних залозах, як правило, має тупий, ниючий або тягне характер. Її виникнення пов'язують з здавленням нервових закінчень в залізистої тканини фіброзними розростаннями, а також частковим їх склерозированием. Інтенсивність больового синдрому залежить від вираженості патології, найчастіше виникнення і посилення болю пов'язано з менструальним циклом (перед менструацією на піку вироблення естрогену, біль посилюється). Іноді відзначається іррадіація болю в лопатку, руку.
У 10-15% жінок скарг на болючість не відзначається, хоча при огляді виявляються патологічні зміни значній мірі вираженості. Це пов'язують з різним рівнем больової чутливості у жінок і індивідуальної розгалуженістю нервової системи молочних залоз. Порядку 10% мастопатій супроводжуються збільшенням лімфатичних вузлів в пахвових западинах. Іноді пальпація лімфовузлів помірно болюча.
Збільшення молочної залози в обсязі, періодичне їх набухання (у другому періоді менструального циклу) пов'язане з освітою венозного застою в судинної мережі залоз і набряком сполучної тканини. Залози можуть збільшуватися на 15%. При цьому характерно відчуття дискомфорту і хворобливості при пальпації (підвищення чутливості грудей). Сукупність цих ознак називають передменструальний синдром.
Також уважно потрібно поставитися до виявлення вузла (або декількох). Пальпація щільного обмеженого вузлового освіти може бути ознакою локалізованої вузлової мастопатії, а може виявитися, що розвиваються на рак молочної залози. При виявленні підозрілих з точки зору виникнення злоякісної пухлини вузлів в молочній залозі завжди призначається їх біопсія.
діагностика мастопатії
Одним з найбільш значущих елементів своєчасного виявлення патологій і новоутворень в молочних залозах є самообстеження (самостійна пальпація молочних залоз). Для виявлення утворень, визначення їх форми, розміру, кількості, а також для виявлення дифузних патологічних змін в тканини залози застосовують методи інструментальної діагностики.
Біоконтрастная мамографія є рентгенологічне дослідження молочних залоз. Мамографію оптимально проводити в першій фазі менструального циклу. Знімок грудей роблять у двох проекціях: фронтальної та бокової. Дане дослідження є одним з найбільш інформативних і специфічних.
Крім цього, в даний час застосовують УЗД молочних залоз. Як правило, фіброзно-кістозні зміни тканини залоз впливають на ехогенність її структур і можуть бути виявлені і досить якісно вивчені за допомогою даної методики.
МРТ молочної залози відзначає зони підвищення і зниження температури тканин залози. Методика диафаноскопии полягає в просвічуванні молочно залози за допомогою джерела світла. При цьому новоутворення в її товщі буде відзначатися як більш темна пляма. За допомогою дуктографии досліджується система молочних проток. У молочну залозу через сосок вводять контрастну речовину, після чого виробляють рентгенографію. На знімку візуалізується протоковая система, області дефіциту наповнення контрастною речовиною можуть бути ознаками новоутворень. Пневмокістографія проводиться під контролем УЗД. У порожнину кісти за допомогою тонкої голки вводять повітря, що дозволяє розправити стінки і ретельно їх дослідити на предмет пристінкових утворень.
При виявленні вузлового освіти проводиться біопсія молочної залози - витяг з допомогою пунктирування тонкою голкою зразка тканини для гістологічного дослідження. Для виявлення етіологічних факторів мастопатії використовують методи дослідження гормонального статусу. Кольпоскопія та цитологічне дослідження клітин вагінального епітелію дозволяє зробити висновок про сумарний гормональному фоні, оскільки форма і структура клітин безпосередньо залежать від дії статевих гормонів.
Проводять безпосереднє визначення вмісту гормонів в крові: прогестерону і естрогену, фолікулостимулюючого, лютеїнізуючого гормонів, а також гормонів щитовидної залози і тиреотропного гормону, гормонів надниркових залоз. Іноді роблять тест на наявність аутоантитіл до клітин щитовидної залози для виявлення аутоімунного тиреоїдиту .. Ці фахівці спільно проводять ретельний аналіз ендокринної системи і призначають препарати, що відповідають виявленим патологій.
При вираженій естрогенів (і значною хворобливості) можуть призначати засоби, що знижують вплив цих гормонів на молочну залозу (тамоксифен, тореміфену цитрат). Для нормалізації менструального циклу застосовують оральні контрацептиви (вибирають відповідно до гормональним статусом). Для лікування функціональних розладів щитовидної залози застосовують засоби, що регулюють вироблення тіреогормонов. Вітамінні комплекси сприяють поліпшенню роботи печінки і нормалізації обмінних процесів.
Крім іншого, застосовуються препарати прогестерону місцевої дії (діють безпосередньо на тканину залози, сприяючи зменшенню проліферації сполучної тканини та епітеліальних клітин, знімаючи набряклість), гомеопатичні засоби. Пацієнткам, які страждають на мастопатію, рекомендовано обмежити вживання кави і міцного чаю, відмовитися від куріння, збагатить раціон фруктами, овочами, продуктами з великим вмістом клітковини і вітамінів. При підозрі на злоякісне утворення роблять хірургічне видалення вузла, в інших випадках обмежуються консервативним лікуванням.
Як правило, мастопатії не схильні до ускладнень і озлокачествлению. При грамотній корекції гормонального стану прогноз позитивний, але гормональні збої можу провокувати рецидиви.
профілактика мастопатії
Безліч чинників, що сприяють розвитку мастопатій, ускладнює розробку єдиної і послідовної схеми профілактики. Однак варто уникати найбільш значущих чинників: стресових ситуацій (в якості профілактичного заходу рекомендований при стресах прийом лікувальних заспокійливих препаратів природного походження - валеріана, собача кропива), створення психологічно комфортної обстановки, позитивний образ мислення.
Правильне збалансоване харчування без надмірної калорійності, профілактика зайвої ваги і ожиріння, однак без захоплення монодієти і сумнівними методиками схуднення, сприяють підтримці внутрішнього гомеостазу та правильній роботі нейрогуморальної регуляторної системи. Одним з негативно впливають на гормональний статус жінок компонентів раціону є кофеїн. Жінкам варто обмежити, а по можливості зовсім виключити кофеїн зі своєї дієти і ні в якому разі не зловживати міцною кавою натщесерце.
Жінкам старшого віку, які застосовують оральні контрацептиви, варто відмовитися від куріння. Також корисним в плані профілактики патологій молочної залози буде обмеження вживання алкогольних напоїв. Значущим чинником у збереженні здоров'я жінки є регулярне статеве життя і фізична активність.
Функціональність молочних залоз безпосередньо залежить від протікання гормональних процесів в організмі. При радикальних змін - пізня перша вагітність після 30 років, аборти, відмова від природного годування, відбувається формування нестабільного гормонального фону. Це відбивається і на грудях, в даному випадку у вигляді мастопатії. Мастопатія - це розростання тканин молочної залози патологічного характеру, з наявністю больових відчуттів, а в деяких випадках і з секрецією.
Для захворювання характерне розростання залозистої тканини молочної залози з утворенням кіст доброякісного характеру. З такими проявами може зіткнутися кожна жінка. Саме по собі захворювання не небезпечно для здоров'я, проте за відсутності своєчасного лікування деякі форми можуть трансформуватися в злоякісні утворення. При цьому мастопатію не відносять до передракових станів.
причини мастопатії
З мастопатією стикаються жінки з діагнозом безпліддя, тоді її появі сприяє:
- порушення репродуктивної функції;
- аборти в ранньому віці;
- гормональний дисбаланс;
- дисфункція щитовидної залози;
- хронічні гінекологічні захворювання.
До провокуючим факторів також відносять:
- нерегулярне статеве життя;
- відмова від грудного вигодовування;
- пізніше настання клімаксу;
- цукровий діабет;
- ожиріння;
- інші хвороби (холецистит, гепатит, артеріальна гіпертензія);
- психоемоційне напруження, стрес, депресію.
Ризик розвитку мастопатії збільшується при хронічному недосипанні, неправильному, незбалансоване харчування.
симптоми мастопатії
Найчастіше клінічні симптоми захворювання проявляються перед початком менструальної кровотечі, зникаючи відразу після його завершення.
Залежно від форми мастопатії ознаки і симптоми можуть трохи відрізнятися:
- Дифузний тип (вузлики, ущільнення в тканинах молочної залози) супроводжується болем, набухання грудей.
- Вузлові новоутворення при пальпації нагадують пухлину, розмір якої коливається від 1-2 мм до декількох сантиметрів. При цьому груди значно збільшується в розмірі, що також характерно для пахвових лімфовузлів.
- Фіброзно-кістозна мастопатія представлена змішаним типом дрібних ущільнень, які разом утворюють своєрідну порожнину, заповнену рідиною. Пацієнтки відчувають гострий біль у грудях, при русі рукою, в області лопатки, з соска виділяється водянистий молокоподобной секрет, іноді з домішками гною.
Виявлення одиночних (множинних) новоутворень в грудях, болі ниючого характеру, виділень з соска свідчить про негайне зверненні до гінеколога або мамолога. Будь-які ущільнення вимагають професійного обстеження.
діагностика мастопатії
Особливу роль відіграють планові огляди, на яких можна виявити безсимптомний перебіг мастопатії і вчасно почати лікування. Такі запобіжні заходи допоможуть уникнути операції, адже навіть доброякісна пухлина іноді вимагає видалення.
Мамолог проводить діагностику:
- огляд методом пальпації;
- мамографічне дослідження;
- рентгенографію.
При позитивному результаті дослідження молочних залоз мамолог призначає:
- пункцію новоутворення;
- цитологічне дослідження взятого матеріалу.
Для точного діагнозу потрібна додаткова консультація ендокринолога і онколога.
Для попередження утворень в грудях жінка повинна проводити самодіагностику приблизно 1 раз в 3-4 місяці. У різні періоди менструального циклу стан молочних залоз значно відрізняється. Ось чому самодіагностику краще проводити на 7-9 день циклу, в цьому період гормональна активність знижується, зменшується набряклість і напруга грудей.
Методи лікування мастопатії
Перед початком лікування слід встановити форму прояви мастопатії, адже від цього залежить подальші дії лікаря. Іноді усунення першопричини захворювання тягне за собою повне одужання. Не існує єдиного загальноприйнятого методу лікування мастопатії. Воно носить індивідуальний характер, з урахуванням віку пацієнтки, особливостей протікання менструального циклу, супутніх захворювань статевої сфери, психоемоційний статус.
До лікування можна приступати після консультації онколога, щоб виключити методи хірургічного втручання. Як поширених методів лікування мастопатії виступає:
гормонотерапія
З її допомогою регулюються циклічні зміни гормонального фону жінки. Після попередньої діагностики гормонального статусу лікар приступає до вибору препаратів - гестагени, інгібітори секреції пролактину, оральні контрацептиви.
Використання гормонотерапії після 40 років вимагає обережності, адже часто кількість протипоказань в цьому віці збільшується.
негормональний лікування
Його призначають, як разом з гормонотерапією, так і окремо. це:
- гомеопатичні препарати для зниження пролактину в крові (мастодинон, ременс);
- кошти з вираженим протинабрякову дію;
- йодовмісні препарати для регуляції роботи щитовидної залози (обов'язково після консультації ендокринолога);
- вітамінні комплекси;
- знеболюючі засоби;
- седативні препарати при психоемоційних порушеннях.
Хірургічне втручання
Операція показана при виявленні вузлової мастопатії, зокрема, при фіброаденомах, коли є ризик перетворення доброякісного утворення в злоякісне. Дифузна форма не вимагає видалення.
Оперативне втручання вимагає строгих показань - дані біопсії, стрімке зростання фіброаденоми. Як хірургічних методів використовують:
- пункцію (прокол освіти);
- секторальну резекцію (видалення пухлини разом з сектором молочної залози);
- енуклацію (видалення тільки кісти).
Для швидкого відновлення після лікування мастопатії жінка повинна дотримуватися рекомендацій лікаря - обмежити споживання кофеїну, відмовитися від шкідливих звичок, приділити увагу збалансованому харчуванню, збільшити фізичну активність, уникати стресів, не відвідувати сауну, солярій. Важливе значення має вибір бюстгальтера правильної форми і розміру.
Жінка повинна кожні півроку відвідувати мамолога, робити профілактичне УЗД.
прогноз
Своєчасна діагностика і адекватне лікування мастопатії має сприятливий прогноз.