Хвороби серця зовсім не рідкість незалежно від віку, вони виникають в силу способу життя, неправильного харчування, регулярного стресу. Наше серце - це фіброзно-м'язовий орган, що забезпечує циркуляцію крові, що можливо тільки при правильному ритмі. Екстрасистолія якраз одна з таких часто непомітних на першій стадії патологій серцевого м'яза, що представляє собою порушення серцевого ритму. Нерідко буває вродженою і зустрічається у дітей.

- це передчасне збудження і скорочення серця і його відділів через імпульсів, що відбуваються поза нормального місця їх походження. Найпоширенішим типом екстрасистолії є її приватна форма аритмія. Визначається екстрасистолія переважно по ЕКГ.

Класифікація екстрасистолії

У медицині існує кілька категорій, за якими розділяють екстрасистолії: з причин виникнення, по локалізації та за частотою виникнення екстрасистол (порушень ритму).

За локалізацією екстрасистолія буває:

надшлуночковаабо суперавентікулярная- позачергові збудження передсердь з розрядженням синусового вузла. Цей вид екстрасистолії об'єднує предсердную і синусовую екстрасистоли з атріовентрикулярного з'єднання.
Передсердна - передчасне скорочення серця від імпульсів з передсердь;
Вузлова (синусова) - передчасні імпульси синусового ритму;
шлуночкова- виникає у зв'язку з передчасними возбуждениями з провідної системи шлуночків.

Екстрасистола може бути рідкіснаі часта, Більше 4 на 40 скорочень серця, одиничнаабо групова, По 2-5 поспіль, а також залпова, По 5-7 екстрасистол і в формі Аллоритмия, тобто чергування комплексу нормального серцебиття з комплексом з декількох екстрасистол підряд.

Аллоритмия бувають трьох видів: бігемінія- екстрасистола, наступна за кожним нормальним скороченням, за двома нормальними - трігемінія, За трьома - квадрігемінія.

Згідно зі світовою статистикою екстрасистолії схильне близько 67% людей різного віку.
- За частотою виникнення екстасістрол відзначається наступна статистика:
синусові - найрідкісніша форма, 0,2% від загального числа порушень;
передсердні екстрасистоли - 25%;
шлуночкові - 62%;
передсердно-шлуночкові близько 2%;
поєднання декількох типів відразу - 10,8%.

За кількістю джерел виникнення екстрасистоліяяк хвороба ділиться на такі типи як Політропний, тобто множиннаі монотропнаяабо одиночна.

За кількістю екстрасистол, що виникли протягом години, шлуночкову екстрасистолію, Як найважчу поділяють на 6 груп за класифікацією вчених Лауна і Вольфа.

1. до 30 екстрасистол за годину моніторування;
2. більше 30 екстрасистол за годину;
3. поліморфна екстрасистола;
4. а. парна екстрасистола;
б. групові екстрасистоли, що призводять до шлуночкової тахікардії;
5. ранні шлуночковіекстрасистоли типу R на T (згідно з даними електрокардіограми).

Категорії 4а, 4б, 5 за медичними мірками - екстрасистолії високою градації, тобто можуть бути небезпечні для життя в силу запуску таких патологій, як шлуночковатахікардія або фібриляція шлуночку, а далі до зупинки серця

За етіології екстрасистолія розділяєтьсяна наступні типи:

- органічна- найскладніший і серйозний вид порушень серцевого ритму, викликаний трофічними змінами міокарда, ішемічну хворобу або пороками серця, коронарної недостатності і кардіосклерозу;
- токсична- пов'язана з патологічними змінами в тканинах і порушенням обміну речовин в серцевому м'язі через вплив алкоголю, кави, лікарських препаратів та інших токсичних і наркотичних засобів;
- функціональнаабо вегетативнаформа - виникає в зв'язку з нейрогенними порушеннями, вегетосудинної дисфункцією, неврозами і сильним психоемоційному напруженні, крім того їх провокують патології шлунково-кишкового тракту, порушення серцебиття можливі при остеохондрозі і гормональних збоях;
- ідеопатіческая- екстрасистолія у здорової людини, без певних для цього причин, трапляється в шлуночкової частини серця.

Всі категорії екстрасистолії можна діагностувати за допомогою ехокардіографії, але не всі з них відчутні, а деякі навіть не вимагають істотного лікування. Розібратися в причинах і призначити ефективне лікування допоможе лікар-кардіолог.

Ознаки та симптоми екстрасистолії

Порушення серцевого ритму зустрічається досить часто, навіть у здорових людей, але в більшості своїй є наслідком багатьох патологічних процесів в організмі, включаючи травми в області грудей і кардіологічні захворювання з тяжким перебігом.

Визначити екстрасистолію нескладно, незважаючи на той факт, що при перших симптомах вона практично не відчутна. Напади характеризуються серцевими поштовхами, завмираннями і больовими відчуттями в області серця. Одним з головних ознак аритмії є запаморочення.

При екстрасистолії порушується робота пульсу, можна відчути передчасну хвилю з невеликими зупинками. При прослуховуванні грудної клітини спостерігається два передчасних тону над серцем, перший посилений, другий слабкий.

Хворі серцево-судинними патологіями відчувають екстрасистолію в формі завмирання серця, сильного поштовху і припливу крові до голови.

Симптоматика посилюється після фізичних навантажень і занять спортом, в стані спокою практично не простежується. Але при перших ознаках екстрасистолії слід звернутися до лікаря і зробити ЕКГ.

Ускладнення, викликані екстрасистолією

Екстрасистолія рідко з'являється на порожньому місці, менше 1% випадків, частіше за все порушення серцевого ритму є наслідком серйозного захворювання.

Поява екстрасистолії у віці після 40 років частіше за все свідчить про коронарних атеросклерозі. Часті групові залпові екстрасистолії є ознакою інфаркту міокарда або міакардіта.

До найбільш небезпечних видів відносяться органічні екстрасистолії, так як вони викликають ускладнення у вигляді інфарктів міокарда.

Групові екстрасистолії з часом можуть перейти в більш складні форми порушення серцевого ритму: тріпотіння передсердь, пароксизмальна тахікардія або миготлива аритмія. Шлуночкова екстрасистолія небезпечна розвитком мерехтіння шлуночків і раптової смертю, тобто зупинкою серця.

Часті екстрасистолії призводять до таких наслідків як серцева недостатність і зміни будови шлуночків та їх фібриляції, тобто нерегулярної роботі, що з часом призводить до летального результату.

причини екстрасистолії

Для виникнення порушень серцевого ритму причин безліч, від неправильного харчування до серцевих патологій, таких як ішемія і серцева недостатність. По чинниках можна виділити наступні групи причин виникнення порушень серцевого ритму:

Кардіологічні патології, такі як кардіосклероз, стеноз судин серця, коронарна недостатність, пороки серця, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, міокардит;
токсичний вплив алкоголю, нікотину, кофеїну;
порушення регуляції вегетативної нервової системи, що відповідає за функції дихання, травлення, серцебиття;
медикаментозні причини при безконтрольному прийомі лікарських засобів, що впливають на серцевий м'яз;
гіпоксія - кисневе голодування в силу таких захворювань як бронхіт або анемія;
гормональні порушення (наприклад, цукровий діабет);
ідеопатіческая форма шлуночкової екстрасистолії при відсутності видимих ​​причин після проведення обстеження.

Причина може бути як одна, так і декілька відразу, як і видів порушень серцевого ритму у однієї людини. У дітей головною причиною екстрасистолії не є серцеві хвороби, а порушення нервової регуляції при вегетосудинної дистонії. При вагітності з ростом плода в організмі жінки відбуваються істотні гормональні перебудови, навантаження на серце значно збільшується, воно зміщується вгору збільшеною в розмірах маткою, потреба в мінеральних речовинах зростає в рази. Все це при відсутності тотального контролю гінеколога і регулярного прийому вітамінів може привести до шлуночкової екстрасистолії.

діагностика екстрасистолії

Щоб поставити точний діагноз при екстрасистолії необхідно звернутися до досвідченого кардіолога. Перше, що робиться на прийомі, збирається анамнез перенесених захворювань, спадковості, а також наявних у пацієнта і скарг на здоров'я. Наступним кроком є ​​загальний огляд і прослуховування серця фонендоскопом для виявлення змін ритму та частоти серцевих скорочень. При простукуванні лікар визначає зміна розмірів серця. Далі кардіолог відправляє пацієнта на лабораторні та апаратні дослідження:

Загальний аналіз крові і сечі, а також дослідження на гормони;
електрокардіограма (ЕКГ);
холтер ЕКГ (моніторування) - спостереження серцевих скорочень протягом доби за допомогою спеціального приладу.
ехокардіографія (УЗД серця);
магнітно-резонансна томографія (МРТ) - призначається при малоінформативному ЕКГ і для виявлення захворювань інших органів, що викликали порушення серцевого ритму.

Точна діагностика дозволяє кардіолога зорієнтуватися в причинах захворювання, визначити тип екстрасистолії і призначити адекватне та ефективне лікування.

методи лікування

Терапія екстрасистолії призначається залежно від типу, частоти і локалізації порушення серцебиття. Згідно з даними Суворова А.В, автора книги «Клінічна електрокардіограма», «Поодинокі і рідкісні екстрасистоли не потребують лікування. Часта екстрасистолія істотно погіршує мозковий і коронарний кровообіг і знижує хвилинний і ударний обсяг крові ». Якщо хвороби серця відсутні у пацієнта, досить профілактичних заходів у вигляді фізичних навантажень, дотримання режиму дня, свіжого повітря і правильного харчування.

При групових, частих і залпових екстрасистолах потрібне стаціонарне лікування і антиаритмічні препарати. Лікування переважно спрямоване на купірування основного захворювання, що стало причиною порушення серцебиття. Практично всі призначаються медикаментозні засоби спрямовані на уражень серцевого ритму. Але коли аритмія протікає на тлі брадикардії по типу вставних імпульсів, такі препарати недоцільні і можуть погіршити ситуацію. Тому вкрай важливо знати точну причину порушення і супутні захворювання.

Для лікування шлуночкових і суправертікулярних екстрасистолій призначаються блокатори кальцію, коронаролітики, адренолитическими препарати, протиаритмічні засоби і препарати калію для регуляції іонного рівноваги клітин. При поєднанні ішемії і гіпоксії призначаються вітаміни і жирні кислоти для живлення серцевого м'яза.

Бувають і важкі випадки перебігу екстрасистолії, коли медикаментозна терапія безсила, тоді в боротьбу за життя пацієнта вступають хірурги. Проводяться такі оперативні втручання, як радіочастотна катетерних абляція ектопічних вогнищ, тобто введення трубки катетера в порожнину передсердя і проведення електрода для припікання зміненого ділянки серця. Також проводиться відкрита операція на серці з видаленням ектопічних вогнищ, де виникають додаткові імпульси. Хірургічне лікування порушень ритму часто проводиться з лікуванням основної патології. Така своєчасна допомога дозволяє зберегти життя пацієнту.

Народна медицина

Для лікування порушень серцевих скорочень, більше відомих як аритмія нерідко застосовується народний спосіб вживання різних настоїв і відварів з рослин і трав. Найбільшу ефективність при лікуванні аритмії і тахікардії, як проявів екстрасистолії мають такі кошти, які готуються в домашніх умовах:

Настій з чорної редьки з медом допомагає поліпшити кровообіг;
відвар меліси також ефективніше при аритмії;
глід в формі відвару або спиртового настою допомагає при тахікардії та аритмії всіх локалізацій;
суміш з лимонів, меду і абрикосів слід приймати по столовій ложці в день;
настій з кореня любстока або гірського селери позбавляє від болю в серці;
для нормалізації серцебиття при миготливої ​​аритмії і тахікардії застосовується відвар трави горицвіту;
чистка судин з суміші часнику і лимона;
дуже ефективна суміш з ріпчастої цибулі з яблуком в перервах між прийомами їжі.

Лікування народними засобами володіє відмінними болезаспокійливими і заспокійливими діями, їх має сенс приймати при незначних симптомах. Але в разі, коли причиною екстрасистолії є хвороби серця або стан супроводжується болем потрібно звернутися до кардіолога.

профілактика екстрасистолії

У зв'язку з тим, що причин для виникнення порушення ритмів серця досить багато, але всі вони зводяться до неправильного способу життя і харчування, а також стресу, то рекомендації для профілактики екстрасістроліі також досить прості і загальні. По-перше, нормалізація режиму сну і відпочинку, це зміцнить нервову систему і дозволить стати більш стресостійким людиною. Заняття спортом, йогою, бігом, плаванням допоможуть зміцнити серцевий м'яз і нормалізувати кровообіг.

Є тільки здорову їжу, прибравши з раціону транс-жири, що виробляють холестерин, додати якомога більше свіжих овочів і фруктів з вмістом клітковини, це поліпшить обмін речовин і допоможе скоротити вживання лікарських препаратів. Щоб уникнути токсичного виду екстрасистолії варто відмовитися від надмірного вживання алкоголю, чаю, кави і куріння.

Більшість екстрасистолій, як і інших серцевих патологій носять набутий характер, турбота про себе і дотримання простих рекомендацій допоможе їх уникнути і жити максимально довго і активно.

Екстрасистолія - ​​порушення серцевого ритму, що представляє собою передчасне скорочення серця або його ділянок через позачергову хвилі збудження. Імпульс може виходити з різних зон - шлуночки, передсердя, атриовентрикулярное з'єднання. Це визначить яка саме аритмія у хворого. Стикаються з нею пацієнти будь-якого віку, статі, в тому числі і здорові. Однак частіше страждають екстрасистолією хворі при неврозі.

Класифікація

Передчасне скорочення серця класифікується за рядом ознак. Залежно від вогнища виникнення імпульсу бувають:

1. передсердні;
2. шлуночкові;
3. З атріовентрикулярного з'єднання.

За кількістю наступних один за одним ранніх появ шлуночковогокомплексу:

1. Парні (дві поспіль);
2. Групові (три і більше).

Групові зазвичай розглядають як пароксизмальную тахікардію. За частотою розрізняють:

1. Рідкісні (до 5 за хвилину);
2. Середні (6-15 в хвилину);
3. Часті (більше 15 за хвилину).

За кількістю вогнищ освіти імпульсу:

1. Монотопні (одне вогнище);
2. Політопние (кілька).

Екстрасистолії також поділяються за чергуванню нормального ритму і передчасного скорочення:

1. Бігемінія (почергове скорочення нормального шлуночкового комплексу і позачергового);
2. Трігемінія (два нормальних комплексу, за якими слід Екстрасистолічна);
3. Квадрогемініі (передчасний комплекс слід за трьома нормальними).

За зміною шлуночковогокомплексу:

1. Мономорфні (однаковий в одному відведенні);
2. Поліморфний (різниться).

механізм виникнення

Існує дві точки зору про виникнення екстрасистолії. Перша заснована на теорії повторного входу імпульсу в провідній системі серця. Згідно з її волокна Пуркіньє мають розгалуження, які з'єднуються колатеральними містками. Якщо в одній з гілок відбувається порушення передачі імпульсу, то він по шунтуючого містку переходить із запізненням в іншу гілку. В результаті хвиля збудження проходить укорочений шлях, що закінчується передчасним шлуночкових комплексом.

Підтверджують цю теорію той факт, що час нормального скорочення серця і наступного за ним позачергового становить близько 0,03 секунд.

Не менш важливим вважається доказ, що частіше аритмія виникає при певній частоті серцевих ударів, яка індивідуальна у кожного пацієнта.

Друга теорія говорить, що в міокарді знаходиться джерело вогнища збудження, який активується під впливом несприятливих чинників.

При неврозах ризик аритмогенних ускладнень високий через викид в кров великої кількості гормонів кори надниркових залоз (катехоламіни, кортикостероїди), впливу симпатичного відділу нервової системи на серцево-судинну.

Катехоламіни мають судинозвужувальну ефектом, збільшують ризик тромбоутворення, що погіршує кровопостачання серцевого м'яза. Кортикостероїдні підсилюють чутливість міокардіальних волокон до катехоламінів, збільшують число ударів серця. Активація симпатичного відділу також призводить до аритмії, вкорочення діастоли, під час якої відбувається максимальне кровопостачання міокарда.

Підсумком цих процесів буде погіршення коронарного кровотоку, що, в свою чергу, призведе до електричної дезорганізації міокарда і позачергового серцевого скорочення.

клінічна картина

кл ініческіе прояви у пацієнтів, які страждають на невротичні розлади складається зі скарг з боку серцево-судинної і нервової системи.

Хворі говорять про вираженому серцебитті, перебоях, почутті завмирання серця, болях за грудиною. Особи, схильні до стресу, в яскравим емоційним забарвленням описують свої скарги. Пацієнти кажуть, що серце перекидається, перевертається в грудях, відчувається сильний поштовх про грудну клітку. Ці симптоми супроводжуються нерідко почуттям страху смерті, що змушує постійно звертатися за медичною допомогою.

З - за підвищеного тонусу нервової системи психогенні екстрасистоли супроводжують такі симптоми, як виражене запаморочення, загальне нездужання, відчуття браку повітря, нудотою, пітливістю, погіршенням пам'яті, порушенням сну і концентрації уваги. Якщо аритмія з'являється часто, то клінічні прояви мають більш виражений характер за рахунок ще й порушення мозкового кровообігу.

діагностика

Діагностувати екстрасистоли при неврозі не представляє труднощів. З цією метою проводиться опитування, огляд, який звернувся на прийом. Лабораторна та інструментальна діагностика дає можливість провести диференційний діагноз, виключити інші етіологічні фактори, що призводять до аритмії.

Під час опитування з'ясовуються скарги, анамнез. Хворі завжди розповідають про серцевих перебоях. При з'ясуванні анамнестичних відомостей, уточнюється інформація про стресові ситуації, емоційних перевантаженнях. Під час огляду відзначається характерний вигляд хворого. Пацієнт виглядає неспокійним, стривоженим, барвисто описує симптоми, супроводжуючи все це активною жестикуляцією.

Підтвердити точно діагноз дозволяє електрокардіографія, добове холтерівське моніторування. Залежно від типу екстрасистолії (передсердна, шлуночкова, з атріовентрикулярного з'єднання) на кардіограмі відзначаються певні зміни.

При передсердній відзначається раніше поява зубця P, а за яким слід нормальний незмінений шлуночковий (QRST) комплекс. Слідом визначається неповна компенсаторна пауза. За зміною зубця Р можна визначити звідки проходить збудження. Коли зубець Р нормальний вогнище локалізується у верхніх відділах передсердь, якщо деформований, то в середніх, а негативна форма свідчить про початок руху імпульсу з нижніх відділів.

Екстрасистолічна порушення ритму з атріовентрикулярного з'єднання на стрічці кардіограми представлено позачергових появою незмінного QRS, за яким слід неповна компенсаторна пауза. Зубець Р від'ємний в відведеннях I, II, аVF або відсутній, а може і зливатися з QRS. Якщо хвиля збудження досягає спочатку шлуночки, а потім передсердя, то Р знаходиться за QRS. Коли Р відсутній, значить імпульс одночасно досяг шлуночки і передсердя.

Ж елудочковая екстрасистолія є раніше поява значно розширеного, деформованого QRS, за яким в більшості випадків слід повна компенсаторна пауза. Зубець Р відсутній, а також характерна дискордантність ST.

Додатково проводиться ультразвукова діагностика, комп'ютерна томографія, що дозволяє виявити відсутність органічних змін серцево-судинної системи. Лабораторне обстеження виключає наявність хронічних захворювань, що провокують появу аритмії.

лікування

Лікування психогенної екстрасистолії ставить перед собою завдання відновити нормальний серцевий ритм і роботу нервової системи.

відновлення ритму

Домогтися цієї мети можна за допомогою призначення медикаментозних засобів, для чого застосовують антиаритмічні препарати різних класів. Підбір здійснюється індивідуально в залежності від тяжкості стану, різновиди аритмії. Основні групи препаратів:

1. Бета-блокатори;
2. Антагоністи кальцію;
3. Антіарітмікі Іа, IIв, Іс, III класів.

Медикаменти можна використовувати внутрішньовенно, коли необхідна екстрена допомога, або в таблетованій формі.

Доповнюється стандартна лікарська терапія інфузійної. Ефективно використання калій - поляризующей суміші. Знаходяться в її складі іони калію, магнію нормалізують електричну діяльність серця. Нерідко застосовуються метаболічні препарати з метою запуску репаративних процесів в пошкоджених міокардіальних волокнах під впливом катехоламінів.

Нормалізація діяльності нервової системи

Ці заходи мають на увазі виключення стресових факторів, створення сприятливого психоемоційної обстановки, седативну медикаментозну терапію.

Щоб позбутися від психогенної екстрасистолії часто досить налагодити режим праці і відпочинку. Якщо цей захід себе не виправдала, то вдаються до призначення заспокійливих препаратів:

1. Медикаменти рослинного походження;
2. анксиолитики;
3. Антидепресанти.

Вибір препарату залежить від тяжкості проявів захворювання. Починають лікування засобами на основі рослин, які всім добре відомі і знаходяться у вільному доступі. Це пустирник, валеріана, м'ята і їх комбінації.

Анксиолитики, антидепресанти використовуються при важких проявах, коли пацієнти страждають панічними атаками, тривожно - депресивними розладами. Відпустка здійснюється тільки по рецептурних бланків.

На перший погляд, проблема здається простою і впоратися з нею легко. Однак це не так. Лікарі знають як довго борються хворі на цю недугу. Максимальний терапевтичний ефект досягається при комплексному підході.

Вегето-судинна дистонія - один з найпоширеніших діагнозів у практиці вітчизняної медицини (за кордоном його не визнають, також дана формулювання відсутній в Міжнародній класифікації хвороб МКБ-10). Проте цей розлад зустрічається у більшої частини дорослого населення планети, а також у дітей різного віку, і супроводжується сукупністю найрізноманітніших симптомів. У їх числі - раптові, несистематические скорочення серцевого м'яза, що отримали назву екстрасистолія.

Екстрасистолія, тобто раптові і несистематические скорочення серцевого м'яза, можуть спостерігатися при ВСД

Екстрасистоли - це додаткові позачергові серцеві поштовхи підвищеної потужності, що відбуваються незалежно від імпульсів з синусового вузла, і збивають звичайний серцевий ритм. Джерелом нервового імпульсу, що поширюється на всю серцевий м'яз і приводить до цього скорочення, є ектопічний вогнище, а провокує його - напругу, що нагромадилася.

Ектопічний вогнище може бути один (монотопні екстрасистолії) або їх може бути кілька (політопние). Розрізняють також поодинокі, парні і залпові скорочення, після яких настає діастола - пауза, тривалість якої не перевищує час двох нормальних ударів серця.

Екстрасистоли набагато слабкіше серцевого удару, і супроводжуються меншим викидом крові. При першого ступеня скорочень (поодинокі, менше 30 монотопних екстрасистол за 60 хвилин) порушення кровообігу практично не фіксуються. Тобто екстрасистоли при ВСД, що є наслідком емоційної напруги, стресу та інших подібних факторів, настільки слабкі, що не можуть привести до загострення наявних патологій серця. Ризик розвитку фібриляції, пароксизмальної тахікардії або раптової смерті (в особливо серйозних випадках), при цьому зводиться до абсолютного мінімуму.

причини

Додаткові скорочення можуть бути функціональними і органічними. Виникненню екстрасистол органічного виду сприяють різні захворювання серця - хронічні, вроджені, набуті. Екстрасистоли при ВСД носять в основному функціональний характер і є наслідком неврогенного фактора.

Спровокувати їх можуть різні причини:

• Менструальний цикл;
• часте вживання кави, чаю та інших продуктів з високим вмістом кофеїну;
• емоційне збудження;
• стресові ситуації;
• фізичне та емоційне перевтома;
• часте вживання алкоголю, куріння;
• інфекційні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла.

Спровокувати екстрасистолію може навіть занадто часте вживання кави

Причини розвитку вегетосудинної дистонії, неврозу і екстрасистолії тісно переплетені. Одним з джерел їх появи виступає пригнічений стрес, який при відсутності психіатричного або психологічного лікування, до певного моменту «осідає» в свідомості. При наявності супутніх факторів переживання і негативна енергія вихлюпуються, дестабілізуючи роботу всього організму і окремих його органів, в тому числі, серця.

Екстрасистоли при неврозі «сягають корінням» саме в нервову систему, і свідчать про будь-яких її розладах:

• Раптових нападах тривоги;
• необгрунтованому страху, ірраціональному жаху;
• дратівливості без видимих ​​причин.

Ірраціональний страх цілком може стати причиною збоїв в роботі серця

симптоми

Ні вегетосусодістая дистонія, ні екстрасистолія при ВСД не уявляють реальної загрози для життя. Однак і те, і інше помітно знижує якість цього життя.

Екстрасистолії при ВСД і неврозі проявляються:

• Загальною слабкістю;
• блідістю шкірних покривів особи, тіла, кінцівок;
• підвищену пітливість;
• тривожністю;
• труднощами набрати повітря на повні груди;
• приливами жару до обличчя;
• запамороченнями і непритомний стан, викликаними кисневим голодуванням клітин мозку, внаслідок зменшення обсягу крові викидається серцем.

Чи потрібно боятися екстрасистолії при ВСД і неврозі

Дослівно екстрасистолія позначає позачергове скорочення серця або його певної ділянки. При відсутності органічних змін вона не несе ніякої загрози для життя людини, і є однією з найбільш частих форм порушення серцевого ритму. Ці порушення спостерігаються не тільки у людей, які страждають ВСД і неврозом, а й у жінок в період менструального циклу, і людей, чия діяльність пов'язана з фізичною працею і фізичними навантаженнями.

Екстрасистолія може також спостерігатися під час менструального циклу

Такий тип функціональної екстрасистолії зазвичай не потребує особливого лікування, його симптоми проходять самостійно або ж протікають абсолютно невідчутно для людини. За призначенням фахівця можуть бути призначені тільки седативні препарати, при цьому, багато кардіологи сходяться в тому, що лікування шляхом прийому антиаритмічних препаратів виробляє зворотний ефект, погіршуючи стан хворого.

Клінічна і прогностична картина даних раптових серцевих ударів і порушення серцевого ритму прямо пропорційна характеру основного захворювання. При відсутності такого, а також при відсутності будь-яких ознак ураження міокарда і скорочувальної функції лівого шлуночка в межах норми, екстрасистолія взагалі не розглядається як медична проблема, що вимагає медикаментозного лікування.

профілактика

Так як екстрасистоли при неврозі і ВСД найчастіше викликані звичайним перевтомою і хибним занепокоєнням (наприклад, раптовим і перебільшеним страхом за власне здоров'я), слід особливу увагу приділити режиму і розпорядку дня. Основні правила:

• Здоровому сну в нічний час доби повинно відводитися не менше 8 годин, відходити до сну потрібно не пізніше 11-ї години вечора.
• Щоденні прогулянки на свіжому повітрі.
• У раціоні повинні бути присутніми продукти з високим вмістом калію та магнію.
• Споживати достатню кількість рідини, в тому числі настої лікарських рослин, які надають противоаритмическое, кардіотонічну та седативну дії.
• Відмовитися від згубних звичок, що отруюють організм, і знизити вживання напоїв, що містять кофеїн.
• Забезпечити емоційний підйом, так як відволікаючись на приємні явища і події, чоловік «вимикає» депресивну фазу, супроводжувану загостренням екстрасистолії.

Щоб бути здоровим, потрібно щодня робити прогулянки на свіжому повітрі

Без підтверджених захворювань серця спонукати екстрасистолію можуть тільки проблеми психологічного характеру, тому немає потреби в медикаментозному лікуванні. Але навіть перед відвідуванням фахівців в області психіатрії та психології необхідно пройти медичне обстеження: зробити УЗД серця, ЕКГ, проконсультуватися з кардіологом, щоб виключити ймовірність більш серйозних проблем з серцем.

Одну з різновидів порушення серцебиття називають екстрасистолією. Вона зустрічається навіть у маленьких дітей. Як лікувати екстрасистолію, чим спричиняється цю недугу, які особливості його лікування? Відповіді на ці питання ви знайдете в цій статті.

характеристика хвороби

Екстрасистолія серця - це різновид аритмії, при якій спостерігаються позачергові скорочення цього органу. Вона є найпоширенішим видом порушення ритму серця. Самі скорочення називаються екстрасистолами. Збої є наслідком того, що в міокарді (або деяких його відділах) виникає передчасне збудження. При роботі здорового серця електричні імпульси утворюються в певному відділі серця, який називається синусовим вузлом. Серцебиття при цьому перебуває в нормі. При екстрасистолії ж сигнали збудження до міокарда приходять з ділянок, розташованих поза синусового вузла. В результаті серце скорочується завчасно, потім виникає пауза, яку можна порівняти із завмиранням, і пізніше настає наступний удар. Різновидів екстрасистолії кілька, кожна з них описана нижче.

причини

Що викликає таке захворювання, як екстрасистолія? Причини недуги можуть бути різноманітними. Ось основні чинники:

• емоційне перенапруження;
• частий прийом алкогольних напоїв;
• куріння;
• гіпертонія, або підвищений артеріальний тиск;
• зловживання енергетиками, кавою і міцним чаєм;
• фізична перевтома;
• гормональна перебудова жіночого організму при вагітності або під час клімаксу.

Перші чотири причини в цьому списку викликають так звані функціональні екстрасистоли, які не потребують лікуванні і усуваються самостійно після припинення впливу фактора. Іноді порушення є наслідком прийому їжі, що зовсім не є небезпечним. Буває і так, що атриовентрикулярная екстрасистолія дає про себе знати під час сну. Це говорить про те, що причиною її є вплив на роботу серця блукаючого нерва. Така картина нерідко спостерігається при захворюваннях кишечника, стравоходу, жовчного міхура, при раку передміхурової залози, патологіях матки. Часта екстрасистолія може бути наслідком різних захворювань серцево-судинної системи, в таких випадках вона носить назву органічної. У серцевому м'язі (міокарді) при цьому з'являється область електричної неоднорідності. Цей стан може бути викликано такими патологіями:

• хвороби серця, яким супроводжує некроз і ішемія;
• запальні і дистрофічні зміни міокарда;
• токсичну дію лікарських препаратів, наприклад, при прийомі серцевих глікозидів;
• ендогенні, або внутрішні, інтоксикації, викликані інфекційними і соматичними захворюваннями - гепатитом, тиреотоксикозом та іншими.

Екстрасистолія у дітей може спостерігатися як у стані спокою, так і в результаті навантаження. Це може бути наслідком перевтоми організму дитини.

Види хвороби за кількістю вогнищ збудження

Екстрасистолія, причини якої розглянуто вище, має кілька різновидів. Політопна екстрасистолія характеризується наявністю декількох вогнищ збудження в серці. Це досить небезпечний тип розладу, який може перейти в фатальну аритмію. Якщо електричний імпульс виникає в одному місці, то екстрасистолія називається монотопная. Буває і так, що правильний, систолічний вогнище виникнення збудження співіснує разом з вогнищем, що викликає екстрасистолію, яка при цьому буде називатися парасистолії.

Види хвороби за місцем локалізації вогнищ збудження

Залежно від розташування вогнищ появи імпульсів розрізняють два типи екстрасистолії:

• суправентрикулярна;
• желудочковую.

До першого типу відносяться предсердно-шлуночкова і передсердна екстрасистолія. Суправентрикулярна екстрасистолія спостерігається як у дорослих, так і у дітей. При цьому у дітей і у людей до 50 років досить поширений цей тип аритмії, викликаний функціональними факторами. При цьому виникають екстрасистоли в основному поодинокі, а частота серцевих скорочень характеризується брадикардією (повільний пульс, частота ударів в хвилину менше норми). У пацієнтів старше 50 років частіше за все зустрічається органічна суправентрикулярная екстрасистолія, яка характеризується множинними екстрасистолами. У цьому віці аритмія супроводжується в основному тахікардією або підвищенням частоти серцевих скорочень. Суправентрикулярна екстрасистолія нерідко спостерігається навіть у здорових новонароджених малюків.

Передсердна екстрасистолія характеризується наступним рухом імпульсу: передсердя (тут він виникає) → вгору в синусовий вузол → знову вниз в шлуночок. Це найрідкісніший вид порушення ритму серця, і причиною його є, як правило, органічні ураження цього життєво важливого органу: ішемічна хвороба серця, пролапс мітрального клапана, перикардит, застійна серцева недостатність. Однак функціональні причини також можуть бути факторами розвитку передсердної екстрасистолії. До них відносяться інтоксикації, алкоголь, каву і т. П. У пацієнтів з патологією мітрального клапана передсердна екстрасистолія може розцінюватися як стан, що передує розвитку миготливої ​​аритмії.

Передсердно-шлуночкова екстрасистолія - ​​це рідкісний різновид аритмії. Вона характеризується тим, що імпульс виникає в тканини провідної системи, розташованої на кордоні шлуночків і передсердь. Така екстрасистолія називається наджелудочковой. Рух сигналу може здійснюватися в такий спосіб: з атріовентрикулярного вузла → вниз на шлуночки → на передсердя → в синусовий вузол. Наслідком подібного порушення буває те, що кров, що надійшла в передсердя, буде повертатися назад у вени. Атріовентрикулярна екстрасистолія має три варіанти:

• збудження в передсердях виникає раніше, ніж в шлуночках (цей різновид мало відрізняється від передсердної екстрасистолії);
• освіту імпульсу в шлуночках передує його появі в передсердях;
• одночасне збудження правого та лівого боків серця.

Шлуночкова екстрасистолія, лікування та діагностика якої вимагає особливої ​​уважності і точності, є найпоширенішим видом збоїв серцевого ритму. За рух електричного імпульсу в шлуночках відповідає частина провідної системи серця, яка носить назву ніжок пучка Гіса. Так ось, при шлуночкової екстрасистолії осередки збудження можуть утворюватися в будь-якому її місці, не передаючись на передсердя. Небезпека цього розладу полягає в тому, що воно часто перетворюється в шлуночкову тахікардію, при якій виникають раптові напади прискореного скорочення шлуночків, а важким ускладненням може стати гостра серцева недостатність. Небезпечна шлуночкова екстрасистолія і при інфаркті, оскільки осередки збудження народжуються в міокарді, і чим більш великий інфаркт, тим більша кількість імпульсних вогнищ може виникнути. Ускладненням в цьому випадку стає мерехтіння шлуночків.

симптоми

Отже, досить багато різновидів має таке захворювання, як екстрасистолія. Симптоми недуги залежать від його типу. Наприклад, одиночна передсердна екстрасистолія може не викликати скарг пацієнта і проявляти себе рідкісними окремими поштовхами серця. При частих або групових екстрасистолах ознаками є:

• посилене серцебиття;
• регулярна задишка;
• стенокардія;
• стомлюваність, м'язова слабкість.

Чим небезпечна екстрасистолія? Симптоми деяких форм захворювання можуть перейти в серцеву недостатність. Своєчасна діагностика і адекватне лікування екстрасистолії (причому кожного типу цього розладу) має величезне значення, так як захворювання підступно своїми ускладненнями. Особливо це стосується деяких видів екстрасистолії, які викликані патологіями серця. Найбільш небажаним ускладненням при цьому виступають фібриляції - безрезультатні скорочення серця, що виникають хаотично і призводять до летального результату. Шлуночкова екстрасистолія проявляється завмираннями серця, відчуттям перебоїв в його роботі і рідкісними запамороченнями. Останній симптом пов'язаний з тим, що кров з шлуночка викидається з недостатньою силою при передчасному його скороченні.

Екстрасистолія і остеохондроз

Порушення серцевого ритму нерідко розвиваються на тлі остеохондрозу. Це захворювання характеризується защемлением рухових і чутливих нервів, що виходять зі спинного мозку. Екстрасистолія при остеохондрозі в більшості випадків виникає як наслідок стресу і тривожності, порушень функціонування вегетативної нервової системи і сильних больових відчуттів пацієнта. До того ж, аритмія може з'явитися через прийом хворим препаратів для лікування остеохондрозу: серед побічних ефектів від прийому деяких ліків є і екстрасистолія. Справитися з порушеннями серцевого ритму в таких випадках можна, якщо замінити лікарський засіб і використовувати знеболюючі засоби і транквілізатори.

Екстрасистолія і вагітність

У жінок, які готуються стати матерями, може виникати будь-яка з вищеописаних різновидів екстрасистолії. Основною причиною цього виступають гормональні зміни в організмі вагітної. Багато жінок побоюються, вважаючи, що екстрасистолія є протипоказанням до пологів. Якщо немає патологій серця, то боятися нічого. Для усунення аритмії досить спокійною психологічної обстановки і відсутності фізичної і розумової перевтоми. Спостерігатися у кардіолога протягом всього терміну вагітності повинні ті майбутні мами, екстрасистолія у яких є наслідком будь-яких захворювань серця.

В даний час медики можуть вимірювати частоту серцебиття у плоду, що розвивається. Нерідко аритмія виявляється і у дитини, при цьому відхиленням від норми вважається виникнення екстрасистол частіше, ніж через кожні 10 ударів серця.

діагностика

Перш ніж призначати лікування екстрасистолії, проводиться її діагностика. В першу чергу доктор вивчає скарги хворого - пацієнти нерідко відзначають відчуття здавленості в області серця і завмирання при ударах. Після цього найголовнішим способом діагностики цього різновиду аритмії виступає електрокардіографія. Екстрасистолія чітко видно на кардіограмі - на неї вказують збільшені інтервали між найближчими скороченнями.

Для того щоб призначити правильне лікування екстрасистолії, використовується ще один спосіб діагностики - ультразвукове дослідження. Цей метод, наприклад, виявляє наявність рубців після інфаркту або фіброзних уражень клапанів. В цьому випадку екстрасистолія вважається вторинною. У таких випадках кардіолог вибудовує план лікування відповідно до основним захворюванням серця. Як правило, при адекватної терапії основної проблеми екстрасистолія пропадає. Крім того, необхідно провести дослідження гормонального стану організму, щоб виявити або виключити порушення і зміни в роботі ендокринної системи, наприклад, щитовидної залози (гіпертиреоз). Особливо необхідні такі аналізи для жінок.

В яких випадках йти до лікаря?

Похід в кабінет кардіолога можна відкладати, якщо ви часто відчуваєте дискомфорт у грудях, нерівну роботу серця, постійні помітні поштовхи і завмирання, короткочасну зупинку. Ці симптоми вказують або на певний тип екстрасистолії, або на інше захворювання. У будь-якому випадку, необхідно виявити причину, щоб своєчасно її усунути і не допустити можливих ускладнень. Якщо перепади в роботі серця турбують вас часто і регулярно, звернення до кардіолога обов'язково.

лікування препаратами

Лікування предсердно-шлуночкової екстрасистолії обов'язково при органічних її різновидах, тобто коли збій ритму викликаний присутнім в організмі захворюванням. Якщо ж аритмія функціональна, то будь-яких препаратів для її усунення не призначають. Досить переглянути режим праці, більше відпочивати, обмежити фізичні навантаження, виключити джерела стресу і перенапруження, відмовитися від шкідливих звичок, спати не менше 8 годин на добу, скинути зайві кілограми і дотримуватися правил здорового харчування. Антиаритмічні медикаменти показані при непереносимості симптомів, при ризику розвитку фібриляції шлуночків, при занадто частих серцевих скорочень. Останнє явище нерідко служить причиною госпіталізації пацієнта.

Перш ніж виписати препарат, кардіолог уважно вивчає етіологію порушення і частоту скорочень. З препаратів в першу чергу призначаються бета-адреноблокатори. Серед них "БЕТАКСОЛОЛУ", "пропранолом", "Метопролол" та інші. Після прийому цих засобів показані антагоністи кальцію (такі медикаменти мають властивість зменшувати атріовентрикулярну провідність, тим самим блокуючи виникнення вогнища збудження), наприклад "Верапаміл". Антиаритмічні препарати використовуються вже після лікування першими двома групами ліків, при цьому лікар може вибрати "Дизопірамід", "Пропафенон", "Аллапінін" або інший засіб.

Шлуночкова екстрасистолія. Лікування цього типу захворювання проводиться не медикаментами, а дотриманням здорового способу життя. Антиаритмічні препарати можуть знадобитися лише тоді, коли порушення приймає стійку форму. З коштів нерідко застосовують внутрішньовенно "Лідокаїн", "Новокаіамід". Бета-адреноблокатори при шлуночкової екстрасистолії використовуються на розсуд кардіолога, при цьому важливими вважаються заходи щодо усунення основного захворювання, що послужило причиною аритмії серця. Напади екстрасистолії можуть бути викликані різними факторами - перенаполненію шлунка або сильним стресом. В останньому випадку допомагає прийом антидепресантів, транквілізаторів. Якщо відчуття сильні, викличте лікаря, оскільки це може бути проявом більш небезпечного захворювання. Передсердна екстрасистолія долається за допомогою антиаритмічних медикаментів класу 1А ( "Дизопірамід", "Хінідин сульфат") і класу 1C ( "етмозін", "Флекаїнід") в комбінації з антагоністами кальцію ( "Верапаміл"). Найпідступнішою вважається часта екстрасистолія. Якщо лікування медикаментозними препаратами не приносить позитивних результатів, то альтернативним варіантом вважається хірургічне втручання. Операція носить назву радіочастотної катетерной абляції і є досить ефективним і безпечним способом ліквідації екстрасистолії. Шлуночкова екстрасистолія, лікування якої проводиться правильно, проходить і більше не доставляє занепокоєння.

Народні засоби

Лікування екстрасистолії народними засобами ні в якому разі не можна розглядати як основну терапію захворювання. Пропонуємо вашій увазі кілька рецептів, застосування яких є допоміжним методом подолання проблеми.

Існує ще безліч рецептів для боротьби з екстрасистолією, але ви повинні пам'ятати, що ними ні в якому разі не можна замінювати лікування, призначене кардіологом.

Харчування при екстрасистолії

Важливо включити в свій раціон велика кількість продуктів, багатих калієм. Їжте квасоля, курагу, морську капусту, чорнослив, хурму, картопля (дуже корисний ретельно вимитий печена прямо зі шкіркою), волоські і кедрові горіхи, злакові крупи. Повністю виключіть з меню каву, алкогольні напої, енергетики, кока-колу. Перевагу краще віддавати зеленому чаю, трав'яним відварів, компотів з фруктів і ягід. Велику користь принесе вживання суміші меду, інжиру, родзинок, кураги і горіхів. Їжте такий салат три рази в день по 1-2 чайній ложці. Якщо екстрасистолія вже діагностовано, то лікуючий лікар призначає спеціальну дієту, збагачену магнієм і калієм. При лікуванні екстрасистолії не рекомендуються продукти з високим вмістом тваринних жирів, гострі страви, солодощі.

важливо

Пам'ятайте про те, що самолікування при порушеннях роботи серця (так само як і при всіх інших захворюваннях) загрожує небезпечними наслідками. Перший крок, який ви повинні зробити при виявленні симптомів екстрасистолії - це нанести візит кардіолога.

Екстрасистоли характерні не тільки для пацієнтів, які вже мають кардіологічні проблеми. Різні медичні спостереження показують, що від 50 до 75% повністю здорових людей протягом дня відчувають такі збої серцевого ритму. А після 50 років 90% населення стикаються з симптомами ексрасістоліі. Медики вважають цілком припустимим 200-250 епізодів екстрасистол на добу. При цьому у одних вони здатні викликати серйозні проблеми зі здоров'ям, а для інших будуть практично не помітні. Іноді ектрасістоли, викликані загальним занепадом сил і нервовими перевантаженнями, можуть сприйматися людиною як ознака серйозних захворювань серця, а насправді не бути такими.

Іноді зустрічається визначення екстрасистолії як «косметичної» аритмії, проте, вона не так безневинно, як може здатися. вона може значно посилити органічні захворювання серцяі погіршити прогноз пацієнтів, особливо, якщо вражений міокард шлуночків.

ПРИЧИНИ

Екстрасистолія виникає в силу різних причин і в зв'язку з цим має різні наслідки. Виділяють кілька груп чинників, що підвищують ризик виникнення аритмій.

Фактори, що провокують екстрасистолію:

• Структурні серцеві хвороби:, пороки серця, інфаркт, гострі коронарні синдроми, гіпертрофія міокарда шлуночків.
• Екстракардіальні захворювання: пороки дихальної системи, органів травлення, щитовидної залози, хребта, системні алергічні реакції, неопластичні процеси, порушення електролітного обміну,.
• Токсичні впливи деяких груп лікарських препаратів, таких як серцеві глікозиди, трициклічні антидепресанти, глюкокортикоїди, сіпатолітікі, діуретики. А також вплив на організм тиреотоксикозу, інтоксикація при інфекційних захворюваннях.
• Причини функціонального характеру - щоденні стреси, психоемоційні і вегетативні порушення, підвищені фізичні навантаження, зловживання спиртним, міцним чаєм, кавою, куріння.
• Идиопатические причини - мимовільне виникнення збоїв нормального серцевого ритму незрозумілою етіології без видимих ​​причин.

Крім того, відомо, що з віком екстрасистолія прогресує. Також відмічено, що вранці екстрасистолія проявляється частіше і майже не трапляється вночі.

КЛАСИФІКАЦІЯ

Екстрасистолія - ​​захворювання багатопланове, часто виникає незалежно від наявності серцевих захворювань і має дуже багато факторів, що впливають на точне визначення її форми і види.

За локалізацією імпульсного вогнища:

• передсердні - збудження генерується в передсерді, передається на синусовий вузол вгору і на шлуночки вниз;
• атріовентрикулярна - імпульс виникає на кордоні передсердь і шлуночків, поширюється вгору і вниз, іноді призводить до зворотного току крові в серце;
• синоатріальні - виникнення імпульсу в сіноартіальном з'єднанні;
• стовбурові - виходять зі стовбура пучка Гіса, не переходять на передсердя і передаються тільки на шлуночки;
• шлуночкові - найпоширеніші екстрасистоли, виникаючи в шлуночках серця, імпульс не передається на передсердя і завжди чергується значними компенсаторними паузами.

За кількістю місць виникнення імпульсу:

• монотопні - з одного місця;
• політопние - з різних.

За часом виникнення в діастолі:

• ранні - на початку інтервалу;
• пізні - в середині або кінці періоду спокою.

За частотою виникнення:

• поодинокі;
• множинні - більше 5 за хвилину;
• залпові або групові - кілька поспіль.

За закономірності виникнення імпульсів - Аллоритмия:

• бигемении - після кожного звичайного скорочення серця;
• трігіменія - після кожного другого;
• квадрігіменія - після кожного третього.

За етіології:

• функціональні - присутні у здорових в цілому людей з нормально працюючим серцем через підвищених фізичних і психоемоційних навантажень, зловживання міцними кофеїновими напоями та алкоголем або без видимих ​​причин;
• органічні - обумовлені вже наявними кардіологічними захворюваннями, особливо пов'язаними з вадами міокарда, і проведеними оперативними втручаннями на серці;
• токсичні - супроводжують ендокринологічним хвороб, хронічних інтоксикацій, виникають на тлі прийому деяких препаратів, наркотиків;
• психогенні - характерні для осіб, схильних до депресії, раптовим перепадів настрою, при тривожних станах, часто є наслідком перевтоми і щоденного стресу.

За життєвому прогнозом:

• безпечні для життя;
• потенційно небезпечні;
• небезпечні.

Існує особливий вид екстрасистолії, званий парасистолія. В цьому випадку патологічної імпульс генерується незалежно від основного, в зв'язку з чим виникають два паралельних ритму - синусовий і Екстрасистолічна.

СИМПТОМИ

Екстрасистолія - ​​захворювання, позбавлене больового синдрому, протікає практично безсимптомно, тому багато людей живуть, не підозрюючи, що у них відбуваються збої в серцевому ритмі.

Якщо у пацієнта є скарги, то частіше за все вони складаються в суб'єктивних відчуттях незвично сильного поштовху в грудиі подальшого за ним провалу. Здається, що серце перекидається в грудях, грудну клітку розпирає, як від вибуху. У людини виникає почуття тривоги і нестачі повітря. Це активізує вироблення гормону адреналіну і провокує ще більші збої серцевого ритму.

Часто при екстрасистолії виникають запаморочення, слабкість, підвищене потовиділення, блідість, страх, паніка. Пульс супроводжується випаданням пульсової хвилі.

ДІАГНОСТИКА

Численні медичні дослідження свідчать, що наявність екстрасистол - це варіант норми. Однак має значення частота їх виникнення та дискомфорт, який вони здатні завдавати конкретної людини. У будь-якому випадку при порушенні серцевого ритму вкрай бажано звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу.

Діагностика екстрасистолії відбувається поряд із з'ясуванням причин її виникнення, тому що від цього безпосередньо залежить вибір методу лікування. Первинна консультація у кардіологапередбачає встановлення обставин виникнення екстрасистол, якщо хворий їх відчуває. Лікар враховує наявність кардіологічних та інших захворювань, частоту нападів екстрасітоліі, в яких конкретно ситуаціях вони виникають і які ліки приймає людина в поточний момент.

Методи точної діагностики екстрасистолії:

• ЕКГ - електрокардіографія, первинний метод діагностики всіх аритмій. На графіку видно наявність екстрасистол, місце їх виникнення і форма.
• Добовий моніторинг ЕКГ - зняття показань з портативного приладу протягом 1-2 діб. При цьому хворий відзначає в спеціальному щоденнику всі фактори, які можуть вплинути на роботу серця: періоди фізичної активності, прийом ліків.
• Велоергометрія - проведення електрокардіографії в момент фізичного навантаження, що дає можливість встановити факт присутності екстрасистол і порушень ішемічних процесів.
• ЕХО-кардіограма або УЗД серця - обстеження, на якому видно зміни функціонування міокарда і серцевих клапанів.
• Метод черезстравохідна електрофізіологічного дослідження серця - введення пацієнтові через стравохід зонда з електродом до рівня найбільшої близькості до серця і вимір реакції серцевого м'яза на слабкі імпульси, що подаються через зонд.
• МРТ серця - з метою отримання знімків серця і великих кровоносних судин, що дозволяють проаналізувати їх роботу.

Звичайне вимір пульсу також здатне підтвердити екстрасистолію. Свідченням позачергових систол буде випадання пульсу після додаткової пульсової хвилі, а також дефіцит пульсу - порушення синхронності частоти пульсу і серцевих скорочень.

ЛІКУВАННЯ

Метод терапії залежить від етіології, форми і вираженості симптомів, а також від наявності органічних захворювань серця. Лікування спрямоване на купірування симптомів і поліпшення прогнозу.

Якщо патологічні імпульси не турбують, не мають виражених симптомів і не знижують працездатність - вони не вимагають терапії. Як правило, лікування рекомендується при виявленні 700 і більше екстрасистол на добу.

Основні принципи лікування екстрасистолії:

• Для зняття стресу і тривожних станів, здатних погіршити клінічну картину недуги, лікар підбирає седативні, заспокійливі препаратиабо антидепресанти. В окремих випадках може рекомендувати різні види психотерапії.
• Прийом ß-адреноблокаторів, Здатних зменшувати не тільки кількість епізодів екстрасистол, але і силу викликаних ними постпатологіческіх скорочень. Метод визнаний найбільш ефективною терапією екстрасистолії, але прийом препаратів даного ряду пов'язаний з частими побічними ефектами і серйозними ускладненнями.
• призначення антиаритмічнихпрепаратів(ААП) відбувається в крайніх випадках з огляду на їх згубного впливу на пацієнтів з органічними захворюваннями серцевої системи. Є дані, що у цієї групи осіб ААП здатні в 3 рази збільшити кількість смертей. Рішення про доцільність прийому цих препаратів приймає тільки лікар. Лікування починають з маленьких доз, приймають протягом не менше 2-х місяців під постійним контролем кардіолога і так само плавно відміняють препарат.
• У рідкісних випадках, при частоті екстрасистол більше 20 000 в добу, неефективності інших видів терапії і несприятливих прогнозах течії екстрасистолії, можуть призначити оперативне втручання, Що має на увазі припікання вогнища виникнення патологічних імпульсів - радіочастотну абляцію або імплантацію кардіовертера-дефібрилятора. Ця операція має високу ефективність - понад 80%, займає не більше 1 години.

Загальні рекомендації кардіолога при лікуванні екстрасистолії полягають у виключенні інтенсивних фізичних навантажень, дробовому здорове харчування, відмову від шкідливих звичок. Якщо екстрасистолія викликана прийомом лікарських препаратів, вони скасовуються.

Ускладнення

Екстрасистолія може бути одночасно наслідком і причиною виникнення тяжких кардіологічних захворювань. Особливо небезпечні стану, які супроводжують екстрасистолію - важкі органічні ураження міокарда, що підвищують ризик розвитку миготливої ​​аритмії, фібриляції шлуночків і раптової смерті.

Екстрасистолія загрожує виникненням ускладнень:

• Суправентрикулярної тахікардією, супроводжуваної різким збільшенням частоти серцевих скорочень до 220-250 ударів в хвилину.
• Аортального стенозу, котрий знижує серцевий викид і зменшує мозковий, коронарний і нирковий кровопостачання до 25%.

ПРОФІЛАКТИКА

Профілактика всіх видів аритмій, в тому числі і провокованих екстрасистолами, полягає в запобіганні і коректної терапії патологічних процесів в серцево-судинній системі.

Щоб знизити ризик екстрасистолії потрібно:

• стежити за здоров'ям, лікувати хронічні і поточні захворювання всіх систем організму;
• уникати стресових ситуацій, приймати седативні препарати;
• підвищувати рівень калію в організмі - приймати вітаміни і вживати калийсодержащие продукти;
• виключити з раціону або обмежити споживання кави, міцного чаю;
• повністю відмовитися від куріння, алкоголю;
• практикувати регулярну ранкову гімнастику, дихальні вправи, загальнозміцнюючий масаж.

ПРОГНОЗ

Прогноз залежить, перш за все, від наявності інших кардіологічних захворювань і ступеня ураження міокарда. Якщо таких немає, то самі по собі екстрасистоли не загрожують здоров'ю людиниі часто припиняються самостійно. А наявність важких патологій серця є серйозним фактором ризику раптової смерті.

Значно погіршують прогноз супутні захворювання:

• постінфарктний кардіосклероз;
• стійка;
• миготлива аритмія;
• фібриляція шлуночків;
• хронічна.

Екстрасистолія характеризується виникненням рецидивів, якщо не лікувати основне захворювання. Необхідний регулярний контроль роботи серця і відвідування кардіолога. Екстрасистоли, як правило, не змінюють працездатність і якість життя людини, але вони можуть спровокувати інші, більш значущі аритмії.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter