Що таке остеоартроз його лікування. Остеоартроз (остеоартрит): що таке, ознаки, фото. Передумови для виникнення

Остеоартроз - це хронічне захворювання суглобів, для якого характерні дегенеративно-дистрофічні процеси в суглобовому хрящі і прилеглих його тканинах. Хвороба протікає повільно.

Дегенеративно-дистрофічні процеси в суглобі

На початкових стадіях її розвитку хворий і зовсім не підозрює про наявність у себе таких проблем, і пов'язує виникають симптоми з іншими причинами. Але перш ніж розглядати чинники, які призводять до розвитку цього захворювання, потрібно спочатку дізнатися, що таке остеоартроз і як він себе проявляє.

Кожна людина в процесі своєї життєдіяльності виконує одні й ті ж рухи більше 1 000 000 разів. При здійсненні цих рухів суглоби відчувають поштовхи, які призводять до поступового їх стирання і руйнування.

Якщо в організмі людини відсутні патологічні процеси, руйнування і стирання суглобів не представляє для нього ніякої небезпеки для здоров'я. Виробляються їм речовини, забезпечують утворення нових клітин, які постійно заміщають вже пошкоджені. Цей процес відбувається найбільш активно в молодому організмі. Тому у людей у ​​віці 20-30 років остеоартроз зустрічається вкрай рідко.

Однак при виникненні в організмі патологічного процесу, синтез нових суглобових тканин знижується. Нові клітини не встигають заміщати пошкоджені, в результаті чого створюється своєрідний дисбаланс, при настанні якого функція самовідновлення суглоба порушується.

На тлі зниженого синтезу нових клітин суглобовий хрящ відчуває дефіцит вологи, стає сухим і схильним до пошкодження. У тому випадку, якщо на цьому етапі розвитку хвороби хворий не вживає ніяких заходів, остеоартроз призводить до повного руйнування хряща.

Порівняльна характеристика здорового суглоба і ураженого остеоартритом

Далі, в процес руйнування втягується кісткова тканина, яка знаходиться під пошкодженим хрящем. Кістки теж починають відчувати брак вологи, вони намагаються самостійно її заповнити за рахунок збільшення суглобових поверхонь. В результаті цього на кісткових тканинах утворюються нарости, що тягнуть за собою повну деформацію суглоба. При кожному русі ці нарости труться одна об одну, викликаючи у хворого сильний біль.

Якщо і на цьому етапі розвитку хвороби людина не вживає ніяких заходів, пошкоджених клітин стає все більше і більше. Кісткові і суглобові руйнуються сильніше. Підсумок - функціональність суглобів порушується, кожен рух для людини стає катуванням, а далі настає інвалідність.

Причини виникнення остеоартрозу

Жодне захворювання не з'являється просто так. Всьому є своя причина. Це ж стосується і остеоартрозу. Існує ряд причин, за якими в суглобах починаються патологічні процеси. І найпоширенішими з них є:

1. Вроджені причини. Останнім часом все частіше у новонароджених дітей діагностується гіперподвіжность суглобів і плоскостопість. Виникають вони внаслідок дисплазії сполучної тканини. Крім того, сьогодні залишається актуальною проблема вивиху кульшового суглоба у новонароджених під час пологів, яка призводить до пошкодження суглобового хряща, в результаті чого в ній починаються дегенеративно-деформують процеси.

Всі ці проблеми лікар повинен вчасно діагностувати і вжити всіх необхідних заходів, в іншому випадку дитина може стати інвалідом.

1. Вік. Вважається, що остеоартроз суглобів - це захворювання людей похилого віку, так як після досягнення 60-річного віку в організмі прискорюються процеси старіння, на тлі яких функція самовідновлення суглобів порушується. І це є нормальним явищем.

Щоб не допустити подальшого розвитку остеоартрозу, кожному літній людині необхідно постійно спостерігатися у лікаря і своєчасно вживати заходів щодо усунення або хоча б уповільнення патологічних процесів.

1. Генетична схильність. Ця одна з найпоширеніших причин, по якій розвивається остеоартроз у дітей і молодих людей. Під час внутрішньоутробного розвитку відбувається дефект гена, що відповідає за формування і подальше дозрівання суглобів. Як правило, при наявності такого дефекту, діагностування остеоартрозу у новонароджених відбувається вже в перші дні його життя.
2. Спадкова схильність. Вченими вже неодноразово було доведено, що якщо жінка, яка страждає від остеоартрозу, завагітніла, то ризик передачі цієї хвороби дитині зростає в кілька разів.

Лікар попереджає вагітну жінку, яка страждає від остеоартрозу, про можливий ризик передачі цієї хвороби дитині

1. Патологічні процеси в організмі. Остеоартроз в 10% випадках є наслідком інших захворювань, пов'язаних з порушенням обмінного процесу в організмі. До таких хвороб відносяться цукровий діабет, патології щитовидної залози і т. Д.
2. Травми суглобів. Для розвитку остеоартрозу багато не треба. Досить просто розтягнути зв'язку або отримати удар, щоб в організмі почалися незворотні патологічні процеси. Причому сюди можна віднести не тільки травми, отримані в результаті падіння або удару, але і в ході оперативного втручання.

У 80% випадках це захворювання діагностується у людей похилого віку.

Причина тому - процеси старіння в організмі, запобігти яким не представляється можливим. Також в групі ризику знаходяться спортсмени. Під час занять їх суглоби піддаються сильному навантаженню, а тому ризик отримання травми великий. Навіть незначне розтягнення може призвести до розвитку остеоартрозу.

Крім того, в групі ризику знаходяться і люди, чия робота пов'язана з підняттям важких предметів, наприклад, вантажники, а також ті, у яких в родині є особи з такою патологією. І чим їх більше, тим вище ймовірність розвитку остеоартрозу у дітей, що з'являються в такій сім'ї.

види остеоартрозу

Остеоартроз має кілька видів, кожен з яких відрізняється не тільки від локалізації руйнівного процесу, а й клінічними проявами, а також рентгенологічної картиною.

Це захворювання може бути первинним або вторинним. Первинний остеоартроз виникає в результаті активізації в організмі процесів старіння, вторинний на тлі інших патологій або травм суглобів.

Симптоми остеоартрозу залежать від того, скільки суглобів були схильні до поразки.

Наприклад, якщо процеси руйнування і деформації виникають тільки в одному суглобі, мова йде про моноатрозе, в двох - олігоостеартрозе, трьох і більше - поліостеоартрозі. Якщо хвороба розвивається одночасно з остеохондрозом, то це вже спондилоартроз.

У людському організмі знаходиться багато суглобів. І в залежності від того, який саме був вражений, остеоартроз поділяють на косартроз (ураження кульшового суглоба), омартроз (плечового суглоба), гонартроз (колінного суглоба) і т. Д.

Дана патологія може протікати в поєднанні з запальним процесом. У разі його наявності в картці пацієнта лікарем вказується «з синовітом». Потрібно відзначити, що в залежності від ступеня розвитку хвороби, її поділяють на:

• ФН-1 - так позначають початкову стадію остеоартрозу, при якій рухові функції суглоба зберігаються.
• ФН-2 вказує на те, що рухова функція суглоба порушена, людина стає непрацездатним, однак, здатність хворого до самообслуговування зберігається.
• ФН-3 позначає повну втрату рухливості суглоба і неможливість пацієнта до самообслуговування. Тобто, він стає інвалідом.

Клінічні прояви

На початковій стадії розвитку остеоартрозу симптоми практично непомітні. Все що може відчувати хворий, це неприємні відчуття в суглобах, хрускіт і незначний біль при виконанні будь-якого руху. Ці симптоми швидко зникають і пацієнт, як правило, на них не звертає належної уваги, вважаючи, що виникають вони через надмірних фізичних навантажень або незручною пози під час сну.

У міру розвитку хвороби больові відчуття починають посилюватися. Неприємні симптоми не зникають навіть після тривалого відпочинку. Сильні болі не дають пацієнтові нормально спати, а вранці він протягом тривалого часу не може нормально здійснювати рухи, поки не «розходиться».

Захворювання має особливість вражати будь-які суглоби починаючи від найменших і закінчуючи великими (колінні, тазостегнові і т. Д.).

Крім болю, у пацієнта спостерігається припухлість і почервоніння м'яких тканин, які оточують пошкоджений суглоб. Такі симптоми вказують на приєднання запального процесу.

Клінічні прояви остеоартрозу в колінному суглобі

У разі виникнення всіх цих симптомів, пацієнту необхідно відразу ж звернутися до лікаря і пройти рентгенологічне дослідження, в ході якого буде встановлено наявність патологічного процесу і стадія розвитку хвороби.

стадії остеоартрозу

Клінічні прояви остеоартрозу безпосередньо залежать від стадії розвитку хвороби:

1. Перша стадія захворювання ніяким чином не позначається на працездатності хворого. Однак при виконанні деяких дій, під час яких на уражений суглоб виявляється сильне навантаження, можуть виникати неприємні симптоми - клацання і біль.

Перша стадія остеоартрозу не протікає в поєднанні з запальним процесом, а тому зовнішні ознаки розвитку хвороби (почервоніння і припухлість м'яких тканин) не спостерігаються.

1. Друга стадія остеоартрозу характеризується обмеженістю в рухливості суглобів, на тлі чого хворий втрачає працездатність. Больові відчуття в суглобах мають найбільш виражений характер і можуть виникати навіть у стані спокою.

На цьому етапі приєднується запальний процес, отже, висока ймовірність виникнення припухлості і почервоніння м'яких тканин, що оточують уражений суглоб. Якщо доторкнутися до них, можна відзначити підвищену температуру тіла на даній ділянці.

Ступеня розвитку остеоартрозу

1. Симптоми остеоартрозу на третій стадії свого розвитку мають яскравий характер. Больові відчуття стають настільки сильними, що людина вже не в змозі виконувати будь-які дії. Біль присутній постійно і не вщухає навіть після прийому знеболюючого препарату. Обумовлюється це тим, що суглоби і прилеглі до нього м'язи вже зазнали сильної деформації і атрофії, і не можуть більше функціонувати.

Рухова функція суглоба повністю втрачається. Людина стає непрацездатним і не може самостійно поїсти, сходити до вбиральні і т. Д.

Дані симптоми є основним показанням до проведення хірургічного втручання.

лікування остеоартрозу

Лікування остеоартрозу проводиться декількома способами - медикаментозним і хірургічним. До останнього вдаються вкрай рідко і тільки в разі повної втрати хворим працездатності. Але перш ніж вдаватися до настільки кардинальних заходів, лікарі завжди намагаються усунути проблему консервативним шляхом.

Медикаментозне лікування остеоартрозу в першу чергу спрямоване на зменшення больового синдрому, збереження рухливості суглоба і зняття запального процесу в разі його наявності. Лікування може проводитися як в стаціонарних, так і в амбулаторних умовах. Головне, це дотримання хворим усіх розпоряджень лікаря.

Медикаментозне лікування остеоартрозу у вигляді таблеток і уколів

Консервативне лікування остеоартрозу має на увазі під собою застосування різних БАДів, що сприяють забезпеченню суглобам повноцінного харчування, в результаті якого відбувається нормалізація обмінних речовин і процес синтезу суглобових клітин посилюється. Крім цього, обов'язковим є прийом знеболюючих препаратів.

Також лікувальна терапія остеоартрозу в обов'язковому порядку включає в себе проведення лікувального масажу, фізіотерапевтичні процедури і ЛФК.

Під час лікувальної терапії хворому потрібно дотримуватися деяких правил:

• По-перше, потрібно постійно дотримуватися суворої дієти. Не можна вживати в їжу гострі, солоні, копчені і смажені страви. Алкоголь і солодощі теж заборонені. Необхідно відмовитися від тютюнопаління.

Якщо у хворого є надлишкова вага, йому слід обов'язково його позбутися, так як зайві кілограми надають сильне навантаження на суглоби, що ще більше ускладнює перебіг хвороби.

• По-друге, пацієнту потрібно дбайливо ставитися до свого здоров'я. Не можна допускати переохолодження організму, так як це може стати причиною загострення і прогресування остеоартрозу.
• По-третє, хворому необхідно уникати сильних фізичних навантажень і своєчасно лікувати інфекційні хвороби, особливо хронічного характеру, наприклад, карієс або тонзиліт. В іншому випадку вони можуть привести до виникнення запального процесу в результаті, якого загальний стан хворого може різко погіршитися.

Хірургічне лікування остеоартрозу

Не завжди це захворювання піддається медикаментозному лікуванню. У деяких випадках уникнути хірургічного втручання не виходить. При повному руйнуванні суглоба проводиться ендопротезування, в ході якого відбувається видалення пошкоджених тканин і їх заміщення штучними протезами.

У разі якщо є шанс зберегти суглоб, виконується околосуставная остеотомія або артроскопический дебрімент суглоба. Найбільш затребуваною є остання процедура, яка має на увазі під собою часткове видалення зруйнованих хрящів за допомогою артроскопа. Однак проводять її тільки на початкових стадіях розвитку хвороби.

Люди, яким вже проводилася ця процедура, відзначають, що після артроскопического дебрімента суглоба основні симптоми хвороби зникають і рухова активність поліпшується. Але таке оперативне втручання не призводить до усунення причини розвитку остеоартрозу, отже, через кілька років він може проявитися знову і необхідність в проведенні повторної операції виникне знову.

Навколосуглобових остеотомія являє собою складне хірургічне втручання, яке проводиться в кілька етапів.

Суть операції полягає в розпилюванні і фіксації пошкоджених тканин під іншим кутом. Такі маніпуляції дозволяють змінити розподіл навантаження на хворий суглоб, в результаті чого стан хворого поліпшується і залишається незмінним протягом довгого часу (5-10 років).

Але такий тип хірургічного втручання також проводиться тільки на початкових стадіях розвитку остеоартрозу. У важких випадках виконується тільки ендопротезування, так як тільки за допомогою його можна відновити функції суглоба.

Порівняльна характеристика хворого суглоба і після проведення ендопротезування

профілактика остеоартрозу

Щоб не допустити розвиток остеоартрозу або поліпшити своє самопочуття, людині потрібно проводити профілактичні заходи, які спрямовані на зниження маси тіла і раціональну фізичну активність.

У лікуванні остеоартрозу важливим моментом є поступове збільшення навантаження на суглоби.

Корисні піші прогулянки. Але при цьому час прогулянок слід збільшувати поступово. Хороший лікувальний ефект дає плавання і заняття йогою.

Фізичні навантаження переслідують одну мету - зміцнення м'язів, розташованих навколо суглобів. Чим вище буде їх тонус, тим менше навантаження покладатиметься на суглоби. Але виконувати фізичні вправи потрібно правильно, без різких рухів і бажано під наглядом лікаря.

Лікувальна гімнастика підбирається індивідуально в залежності від ступеня розвитку остеоартрозу і загального стану хворого. У разі якщо хвороба торкнулася нижні кінцівки, необхідно правильно підібрати взуття. Для цього слід звернутися до ортопеда, який підбере її з урахуванням індивідуальних особливостей хворого.

Корисним є і носіння наколінників. Підбирають їх теж в індивідуальному порядку. Носіння наколінників не повинно приносити дискомфорт. Вони повинні надавати підтримку суглобам, але при цьому не здавлювати кровоносні судини.

Що стосується дієти, то вона теж грає важливу роль в профілактиці і лікуванні остеоартрозу. Завдяки їй людина може постійно стежити за своєю масою тіла, не допускаючи її збільшення. Адже зайві кілограми тільки підсилюють імовірність розвитку даної хвороби і сприяють її подальшому прогресуванню.

Відео. Остеоартроз. Чому болять суглоби?

Лікування остеоартрозу - це складний і тривалий процес. Тільки своєчасна діагностика цього захворювання дає можливість призупинити патологічні зміни в суглобах і поліпшити загальне самопочуття хворого. Тому, як тільки з'являються перші симптоми остеоартрозу, необхідно відразу ж звернутися за допомогою до лікаря.

Так виглядає діагноз на рентгені при ураженні колінних суглобів.

З віком захворюваність на остеоартроз суглобів різко збільшуються. Він діагностується приблизно у 30% пацієнтів після 60 років. Клінічно патологія проявляється, що посилюються при згинанні або розгинанні, ранкової припухлістю,. При остеоартрозі 1-2 ступеня тяжкості пацієнтам показаний прийом препаратів, проведення фізіотерапевтичних, масажних процедур. А сильне пошкодження хрящових і кісткових елементів суглоба вимагає хірургічного лікування.

Загальний опис хвороби

Остеоартроз - дегенеративно-дистрофічна патологія, частіше вражає великі суглоби (,). Спочатку починає руйнуватися хрящ. Через його ущільнення і стоншування підвищуються навантаження на кісткові поверхні. Вони насилу зміщуються відносно один одного, що стає причиною їх деформації.

В даному випадку вражений тазостегновий суглоб (праворуч на знімку).

Ситуацію посилює освіту - одиничних або множинних кісткових наростів. При зміщенні вони травмують м'які тканини, ущемляють нервові закінчення, кровоносні судини.

стадії захворювання

В ортопедії і травматології остеоартроз класифікують в залежності від ступеня зміни хрящових і кісткових структур, яка визначається за допомогою рентгенографії. Для кожної з них характерна своя клінічна картина.

Хвороба в динаміці: від повної відсутності і до останньої стадії.

причини розвитку

Первинний остеоартроз, тобто розвивається при спочатку здоровому хрящі, виникає через природне старіння, підвищених фізичних навантажень, спадкової схильності, вродженої дисплазії суглобів. Причинами вторинного ураження хряща стають вже присутні в організмі захворювання:

• системний червоний вовчак, склеродермія,;
• метаболічні порушення;
• ендокринні патології, в тому числі цукровий діабет, гіпотиреоз;
• придбана дисплазія.

До розвитку остеоартрозу привертають інфекційні ураження, травми, хірургічні втручання, низька рухова активність, дефіцит в організмі вітамінів і мікроелементів.

симптоматика патології

Тяжкості протікає безсимптомно. У міру руйнування хрящової прокладки суглоба з'являються перші хворобливі відчуття. і після тривалої ходьби, а й - після виконання монотонних, частих рухів.

Візуальне порівняння двох головок ТБС: зліва - здорова, праворуч - уражена хворобою.

Незабаром з'являється, при згинанні або розгинанні суглоба. Вранці виникають набряклість, тугоподвижность. На кінцевому етапі розвитку остеоартрозу болю стають постійними. Вони не чітко локалізуються, а поширюються на сусідні ділянки тіла.

Так виглядає хворий колінний суглоб через артроскоп: зверніть увагу на відсутність хрящової тканини.

методи діагностики

Діагноз може бути виставлений на першому прийомі у ортопеда на підставі зовнішнього огляду, опису пацієнтів характерних ознак остеоартрозу, даних анамнезу. Для його підтвердження і виключення захворювань з подібною симптоматикою проводяться інструментальні дослідження:

• рентгенографія;
• МРТ або КТ;
• ультразвукове дослідження.

За свідченнями виконується - обстеження внутрішньої поверхні суглоба за допомогою артроскопічних інструментів. При необхідності проводиться забір біоптатів синовіальної оболонки, суглобової рідини для подальшого вивчення.

Як лікувати остеоартроз суглобів

Терапія остеоартрозу спрямована на усунення болю, набряклості, скутості рухів, профілактики поширення деструктивно-дегенеративної патології на здорові елементи суглоба. Пацієнтам рекомендується знизити рухову активність, уникати навантажень на суглоб. При ходьбі потрібно використовувати тростину, а при тяжкому перебігу остеоартрозу - милиці. Стабілізувати суглоб допомагає і носіння ортопедичних пристосувань: жорстких і напівжорстких, еластичних бандажів (для, і ін.), В тому числі зігріваючих.

Руховий режим і ЛФК

Щоб не відчувати біль під час ходьби, згинання або розгинання суглоба, людина навмисно обмежує рухливість при остеоартрозі. Це призводить до м'язової атрофії і ще більш швидкого прогресування захворювання. Тому одним з основних завдань стає зміцнення м'язового каркаса для стабілізації всіх пошкоджених елементів.

Перші заняття обов'язково проводяться під керівництвом лікаря ЛФК. Він показує хворим, як правильно розподіляти навантаження, щоб зміцнити м'язи і уникнути подальшого руйнування хрящів і кісток.

фармакотерапія

Для усунення болю при остеоартрозі використовуються в формі ін'єкцій, таблеток, гелів. Найбільш ефективні, Кетопрофен, Німесулід, Мелоксикам, Кеторолак,. Від гострих, які пронизують болю допомагають позбутися медикаментозні блокади з Тріамцинолону, Дипроспаном і анестетиками новокаїном, Лідокаїном.

У лікування остеоартрозу також застосовуються засоби для поліпшення кровообігу, міорелаксанти. Використовуються препарати з вітамінами групи B, збалансовані і мікроелементів.

Внутрішньосуглобова оксигенотерапія

Внутрішньосуглобова оксигенотерапія, або насичення суглоба киснем, зазвичай застосовується одночасно з сеансами гіпербаричної оксигенації. Після проведення кількох процедур відзначається поліпшення метаболізму, переважання відновних реакцій над процесами руйнування. Внутрішньосуглобова оксигенотерапія також показана пацієнтам для зміцнення кісток, їх мінералізації, поліпшення регіонарного кровообігу.

лазеротерапія

Це фізіотерапевтичний метод лікування остеоартрозу, заснований на застосуванні випромінювання оптичного діапазону з фіксованою довжини хвилі, яке генерує лазер. використовується для придушення запалення в м'яких структурах, зниження вираженості болю, прискорення регенерації тканин. Фізіопроцедури часто призначаються пацієнтам для профілактики небажаних наслідків застосування глюкокортикостероїдів.

Декомпресія метаепіфіза і внутрішньокісткові блокади

Для зниження підвищеного тиску всередині кісток при (остеоартрозі тазостегнового зчленування) проводиться декомпресія зони метаепіфіза стегна. Процедура також застосовується в якості профілактики ішемії тканин - стійкого розладу кровообігу, що провокує швидку загибель клітин. Найбільш затребуваний в ортопедії метод туннелизация зони метаепіфіза з декомпресією кістки і проведенням внутрішньокісткових блокад.

багатоканальна електроміостімуляція

Електроміостимуляція - стимуляція м'язів електричним струмом, що викликає їх скорочення. Фізіопроцедури проводиться при розладах чутливості, що проявляються в оніміння, поколювання, повзання мурашок. Після кількох сеансів м'язовий каркас ураженого остеоартрозом зчленування зміцнюється, підвищується обсяг рухів.

ендопротезування суглобів

Це радикальний і часто єдиний спосіб повернутися до активного способу життя. Проводиться однополюсная або двополюсна заміна деформованих кісткових структур штучним імплантатом. Після нетривалої реабілітації рухливість кінцівки повністю відновлюється. Нерідко знімається група інвалідності, так як людина повертається на місце служби, знову приступає до спортивних тренувань.

Дієта і харчові добавки при остеоартрозі

Пацієнтам із зайвою вагою лікарі рекомендують схуднути для зниження навантаження на хворий суглоб. Слід обмежити, а краще повністю виключити вживання напівфабрикатів, ковбас, кондитерських виробів, в тому числі випічки. У повинні переважати свіжі овочі, фрукти, жирна риба, злакові каші, кисломолочні продукти.

З біоактивних добавок найбільш корисні ті, до складу яких входить, вітаміни, мінерали.

Санаторно-курортне лікування

Санаторно-курортне лікування - невід'ємна частина комплексної реабілітації пацієнтів з остеоартрозом. Його основними завданнями стають поліпшення самопочуття пацієнта, профілактика загострень, зміцнення захисних сил організму. У санаторіях для цього використовуються мінеральні води, лікувальні грязі, різні види масажу, сауни, фізіопроцедури, ЛФК.

Хірургічне втручання

При важкому ураженні, зчленувань проводиться ендопротезування. В інших випадках пацієнтам показана артропластика - висічення остеофитов, реконструкція кісткових поверхонь. Якщо суглоб сильно деформований, то виконується артродез. Так називається його повне знерухомлення в функціонально вигідному положенні. Один з інноваційних методів лікування захворювання - використання стовбурових клітин, які заміщають пошкоджені клітини хрящових тканин.

ускладнення

Якщо хворий не звертається за медичною допомогою, то на кінцевому етапі розвитку остеоартрозу виникає - повне або часткове знерухомлення суглоба. Нерідко перебіг патології ускладнюється реактивним, крововиливами в порожнину суглоба, остеонекроз виростка стегна, зовнішніми підвивихами наколінника.

Анкілоз колінного суглоба, коли суглобова щілина зникла повністю.

прогноз фахівців

Прогноз залежить від форми і локалізації остеоартрозу, віку і загального стану здоров'я пацієнта. Це захворювання поки не вдається вилікувати повністю. Але при його ранньому виявленні, проведенні грамотного лікування вдається усунути всі симптоми, попередити пошкодження здорових суглобових елементів.

заходи профілактики

Первинна профілактика захворювання полягає в своєчасному лікуванні травм, інфекційних, запальних патологій. Необхідно також коригувати, виправляти, колінних суглобів, позбутися. Лікарі рекомендують 1-2 рази на рік проходити повний медичний огляд, включаючи рентгенографічне обстеження, МРТ або КТ.

Фізичні навантаження

До розвитку захворювання призводять як надмірні фізичні навантаження, так і малорухливий спосіб життя. Тому слід дотримуватися помірної рухової активності для збереження рухливості зчленувань, зміцнення м'язів, зв'язкового-суглобового апарату. В якості профілактики відмінно підійде плавання, аквааеробіка, пілатес, фітнес, їзда на велосипеді, скандинавська ходьба.

Контроль маси тіла

Зайва вага - один з основних чинників, що провокують розвиток, колінних, тазостегнових зчленувань. При зниженні маси тіла на 1 кг навантаження на суглоби ніг зменшується відразу на 4 кг. Для схуднення застосовуються не тільки низькокалорійні дієти, але і щоденні, в тому числі аеробні тренування.

Профілактика диспластического коксартрозу

Якщо вчасно не усунуто, то в дорослому віці велика ймовірність розвитку коксартрозу. Уникнути цього дозволить виняток підвищених навантажень, контроль ваги, регулярне виконання вправ лікувальної фізкультури. Ортопеди не рекомендують при дисплазії займатися бігом, стрибками, піднімати тяжкості.

Остеоартроз - симптоми і лікування

Що таке остеоартроз? Причини виникнення, діагностику та методи лікування розберемо в статті доктора Фомічов А. А., травматолога зі стажем в 7 років.

Визначення хвороби. причини захворювання

остеоартроз(Артроз) - захворювання суглобів, що характеризується дегенеративним зміною покриває кістку хряща, простіше кажучи, його руйнуванням.

Переважна кількість слабости суглобів - це колінний, тазостегновий, плечовий і перший плюс-фаланговий. Поразка інших суглобів зустрічається набагато рідше і часто є вторинним. Остеоартроз вражає 12% працездатного населення тільки європейської частини Російської Федерації, причому в останні роки викликана ним непрацездатність виросла в 2 рази.

Як і у будь-якого захворювання, у остеоартрозу також є фактори ризику його розвитку, які і сьогодні активно вивчаються, і список щорічно розширюється. Основними прийнято вважати:

вік;

спадковість;

Порушення обміну речовин;

Підвищений вага тіла;

остеопороз;

Неповноцінне і нерегулярне харчування;

Ендокринні порушення;

менопауза;

Часті переохолодження;

Артрит (запальний процес в суглобі);

Вогнища хронічної інфекції або запалення (наприклад, хронічний тонзиліт).

Варикозне розширення вен нижніх кінцівок.

При виявленні подібних симптомів проконсультуйтеся у лікаря. Не займайтеся самолікуванням - це небезпечно для вашого здоров'я!

симптоми остеоартрозу

Загальні симптоми артрозу включають:

1. біль під час навантажень;
2. обмеження рухів в суглобі;
3. відчуття скутості вранці, почуття «хрускоту»;
4. біль після довгого відпочинку (так звана «стартова»).

Суглобний біль рідко буває гострою, частіше ниючого або тупого характеру, як правило, припиняється під час спокою. Симптоми часто мають хвилеподібний характер, можуть виникати і припинятися без спроб лікування. Вони можуть бути незначними, помірними або важкими. Скарги при остеоартрозі можуть залишатися приблизно однаковими протягом багатьох років, але з часом прогресують, і стан погіршується. Незначні і помірні симптоми можливо контролювати на одному рівні, а ось важкий перебіг захворювання може призвести до хронічного болю, нездатність виконувати щоденні побутові дії, що тягне за собою і втрату працездатності, аж до інвалідизації.

патогенез остеоартрозу

Основний живильним середовищем суглоба є синовіальна рідина. Вона ж виконує і роль змащуючого агента між суглобовими поверхнями. Величезну і головну роль в розвитку остеоартрозу відводять метаболічним процесам в суглобі і в його структурах. На початковій стадії, коли розвиваються біохімічні порушення в синовіальній рідини, її властивості знижуються, що запускає механізм руйнування. Першою під удар потрапляє синовіальна оболонка суглоба, яка виконує важливу роль мембрани і є подобою фільтра для найголовнішого поживної речовини хряща - гіалуронової кислоти, не даючи їй покинути її основне місце роботи - порожнину суглоба. Насиченість властивостей суглобової рідини визначає її циркуляція, чого без регулярного руху самого суглоба бути не може. Звідси і відома фраза «рух - це життя». Постійна циркуляція синовіальної рідини в порожнині суглоба - запорука повноцінного обміну речовин в ньому. При нестачі поживних речовин хрящ стоншується, утворення нових клітин зупиняється, суглобова поверхня стає нерівною, грубою, з ділянками дефектів. Відома взаємозв'язок між захворюваннями вен нижніх кінцівок (наприклад, варикоз) та розвитком порушень обміну речовин в суглобах, переважно колінних. Кісткова структура, яка перебуває під хрящової, відповідає на процес компенсаторним механізмом - вона потовщується, стає грубішим і розширює зону покриття, в результаті чого утворюються екзостоз і остеофіти, що і є основною причиною обмежень і деформацій суглоба. Синовіальна рідина насичується клітинами запалення і елементами розпаду, суглобова капсула у відповідь на це потовщується, стає грубою і втрачає еластичність, м'які тканини буквально стають сухими (відбувається їх дегідратація), звідси і скарги на ранкову скутість, «стартові болю». Патологічний процес в останніх стадіях провокує організм включити останній компенсаторний механізм - знерухомлення. У стані спокою і так званому фізіологічному положенні хворобливість мінімальна, зв'язковий апарат максимально розправлений. У такому положенні суглоб прагне закріпитися, і йому це вдається швидким утворенням більш грубих екзостозів, які «фіксують» суглоб, а пацієнт при цьому втрачає здатність повноцінно рухати ім. М'язи такої кінцівки гіпотрофіруются, стають слабкішими і менше. Такі зміни вже вважаються незворотними.

Класифікація та стадії розвитку остеоартрозу

Поділяють захворювання на 2 великі групи: первинний (або ідіопатичний) і вторинний. Перша група розвивається в результаті або неясною причини, або в результаті вікових змін. Друга характеризується чіткими причинами і розвивається в результаті їх патологічного процесу (наприклад, на тлі туберкульозу, що розтинає остеохондріта, субхондрального некрозу і т.д.)

Незалежно від причин, які з'явилися чинником розвитку остеоартрозу, розрізняються 4 стадії його розвитку:

1 стадія: тверді структури суглоба в процес руйнування не залучаються, є початкові зміни в його м'яких структурах і в складі суглобової рідини (яка є живильним середовищем і знижує тертя суглоба), відбувається порушення живлення суглоба.

2 стадія: супроводжується «запуском» механізму руйнування твердих структур суглоба, утворюються крайові тверді освіти (екзостоз, остеофіти). Помірні скарги на зміни в обсязі рухів.

3 стадія: супроводжується звуженням суглобового просвіту, вираженим руйнуванням навантажується поверхні з утворенням кістково-хрящових дефектів, вираженим обмеженням рухів, постійним відчуттям «хрускоту» при русі, початковими змінами осі кінцівки.

4 стадія: важка, при якій руху виражено обмежені в суглобі аж до повного його відсутності (анкілоз), вираженим запальним процесом, його деформацією, освітою кісткових дефектів (в результаті повної відсутності хрящового покриву).

ускладнення остеоартрозу

Без лікування будь-яке захворювання дає ускладнення, і артроз не виняток. Якщо це первинна форма, то до основних ускладнень відносяться:

• ушкодження м'яких структур суглоба (дегенеративні розриви менісків, розриви зв'язок і т. д.);
• хронічний запальний процес;
• анкілоз (повна відсутність рухів в суглобі);
• деформація суглоба.

Якщо це вторинна форма, то ускладнення залежать від процесу, що викликав розвиток артрозу. Наприклад, це може привести до остеопорозу, хронічного захворювання, яке характеризується прогресуючим порушенням обміну речовин в кістковій тканині. Внаслідок цього кістки стають крихкими, порушується їхнє харчування, в результаті остеоартроз ускладнюється загрозою внутрішньосуглобовихпереломів. Тому так важливо звернутися до лікаря вчасно. Як писав видатний російський хірург М. І. Пирогов: «Майбутнє належить медицині профілактичній».

діагностика остеоартрозу

Діагностика артрозу часто починається з лікаря (як правило, це травматолог-ортопед) медичної допомоги першої ланки (поліклініки), де виконується клінічний огляд і інтерпретуються дані обстеження (КТ, МРТ, рентгенограми тощо), щоб визначити ступінь і тип остеоартрозу . Діагностика і постановка діагнозу зазвичай не викликають труднощів. Якщо діагноз неясний або лікар припускає вторинне розвиток захворювання, то для уточнення пацієнт направляється до лікарів інших спеціальностей (наприклад, ревматолога). Поставити ступінь артрозу без результатів обстеження дуже важко. Важливим для постановки діагнозу і визначення тактики лікування є також історія захворювання, способи і спроби лікування, так як перед лікарем часто стоїть складне завдання диференціальної діагностики (наприклад, симптоми артрозу і артриту часто збігаються).

лікування остеоартрозу

На початкових стадіях остеоартроз піддається консервативному лікуванню за умови комплексного підходу. Лікування вимагає тривалого часу і переслідує основну мету: або зупинити процес руйнування на тій стадії, на якій розпочато лікування, або цей процес уповільнити. Комплекс включає в себе медикаментозне і немедикаментозне лікування, в який входять курси ЛФК (лікувальної фізкультури і гімнастика), фізіотерапія (частіше це фонофорез і магнітотерапія), плавання, протизапальна терапія (або прийом всередину, або місцево у вигляді гелів або крему), хондропротективного терапії (прийом препаратів на основі хондроїтину сульфату і глюкозаміну) і внутрішньосуглобових ін'єкцій (це можуть бути як гомеопатичні препарати, так і препарати гіалуронової кислоти). Хондропротектори досі застосовуються лікарями-травматологами-ортопедами на території РФ і СНД, їх призначають курсами всередину, проте результати останніх наукових досліджень західних країн спростовують позитивну дію в порівнянні з ефектом плацебо. При виражених симптомах і важких стадіях консервативне лікування стає неефективним, що ставить на перше місце лікування оперативне. З огляду на свідчення, це може бути як малоінвазивне лікування - артроскопія, так і ендопротезування. При артроскопії (ендоскопії суглоба) виконується його санація під контролем відео-оптики, проводиться видалення екзостозів (при можливості) і пошкодження м'яких структур, що при таких стадіях спостерігається досить часто. Однак останнім часом користь від такого виду втручання при остеоартрозі все частіше стали ставити під сумнів, так як воно не має належного ефекту при хронічному болі, а в ряді випадків і може завдати значної шкоди при неякісному виконанні.

Ендопротезування - технічно складна і важка операція, мета якої - створити штучний, повністю новий суглоб. Вимагає чітких показань і визначення ризиків при наявності протипоказань. Сьогодні успішно використовуються ендопротези для колінного, тазостегнового і плечового суглобів. Подальше амбулаторне спостереження лікарем знижує ризики і терміни реабілітації, покращує якість і ефективність виконаної операції.

Прогноз. профілактика

Прогнозування залежить від своєчасного звернення до лікаря-травматолога-ортопеда і початку комплексу лікування. У плані ліквідації морфологічних змін при остеоартрозі прогноз несприятливий, так як повністю відновити хрящову структуру суглоба неможливо. У літньому віці перебіг захворювання більш важкий, ніж у молодому. Однак при своєчасному зверненні до лікаря і дотриманні всіх рекомендацій можна домогтися усунення всіх скарг і відновити повноцінну рухову функцію суглоба.

Профілактичні заходи.

Багато людей скаржаться на болі в області суглобів. Але мало хто замислюється, що це сигнал про розвиток серйозної хвороби, яка називається остеоартроз. Якщо не проводити своєчасне лікування, можна зіткнутися з неприємними наслідками. Що таке остеоартроз? Які стадії хвороби, її симптоми і причини розвитку? Як зняти больовий синдром, яким має бути лікування? Такі питання турбують велика кількість людей, які зіткнулися з остеопорозом суглобів.

Остеоратрозом суглобів називають захворювання, під час якого відбувається руйнування суглобових поверхонь.

На це впливають різноманітні причини. Суглоб має хрящове покриття, яке є амортизатором, що знижує тертя між кістками. В результаті людина може рухати руками, ногами і іншими частинами тіла. Якщо хрящ здоровий, тоді він має гладку структуру. Але як тільки починає розвиватися остеоартроз суглобів, відбувається руйнування суглобного хряща, втрата синовіальної рідини. Поверхня втрачає свою еластичність, вона стає шорсткою, нерівною.

Фахівці проводили дослідження, за допомогою яких вивчали хвороба. Вони виявили, що від неї страждають люди по всьому світу. Найчастіше це захворювання вражає в старшому віці: після 40 років.

З роками тіло не молодіє, тому починає підвищуватися ризик зіткнення з різноманітними хворобами, в тому числі і на остеоартроз суглоба. Вилікувати цю патологію, зупинити дегенеративні процеси досить важко. Варто розуміти, що від хвороби страждають не тільки люди похилого віку, так як її спровокувати може поганий спосіб життя, зайві кілограми.

симптоми захворювання

Дане захворювання провокує появу таких симптомів:

1. В області суглобів відчувається біль, коли людина встає зі стільця або ліжка. При цьому він тривалий період перебував в одному положенні.
2. Область ураженогосуглоба починає набрякати.
3. Чути хрускіт під час рухів.
4. Хворий відчуває тертя кісток.
5. Велика кількість людей відзначало, що їм боліли суглоби під час навантаження, але в стані спокою хворобливі відчуття вщухали.

Варто звернути увагу на шкірний покрив в ураженому місці. Якщо відчувається тепло, а шкіра почервоніла, це ще не означає, що розвивається остеоартроз. Щоб розібратися з діагнозом, почати правильне лікування, потрібно звернутися до лікаря при появі будь-яких неприємних симптомів, які не дають нормально функціонувати. Адже лікувати хворобу легше на ранній стадії.

Коли вік людини перевищує 40 років, тоді часто можна помітити на рентгені, що суглоби почали деформуватися. Особливо це яскраво видно при деформації тазостегнового суглоба, так як він отримує велике навантаження за все життя. Проблема в тому, що негативні зміни хряща не відразу можна помітити, так як симптоми проявляються поступово. Спочатку людина може зіткнутися з поразкою міжфалангових суглобів кисті, а далі можуть почати хворіти і коліна. У кожної людини хвороба проявляється по-своєму.

З огляду на це, все люди повинні потурбуватися, якщо почали з'являтися хворобливі відчуття в області суглобів. Як тільки почали хворіти коліна, руки або інша частина тіла, потрібно вирушати до лікаря, який призначить грамотне лікування.

На початковій стадії хвороба ще не сильно турбує, але проходить час, і пошкодження стає ще більше. Суглоби стають не такими рухомими, також відбувається розростання кісток, хрящів. В результаті суглоби стають великими, хрящ грубіє, що викликає клацання під час руху, обмеження рухливості суглоба. А ось на пальцях можуть з'являтися вузлики.

Якщо порівнювати хвороба тазостегнового, а також колінного суглоба, тоді можна знайти масу відмінностей. Якщо страждає коліно, тоді відбувається розтягнення зв'язок, пропадає стабільність. А якщо говорити про тазостегновому суглобі, то при остеоартрозі погіршується рухливість. Але у всіх випадках хворий мучиться від сильних болючих відчуттів.

Досить часто при розвитку захворювання люди скаржаться на хворобливі відчуття в області попереку. Коли уражається хребет, тоді можна відчути незначний біль, при цьому стає складніше здійснювати руху. Але на цьому хвороба не зупиняється, тому відбувається розростання кістки, що здавлює нерви. У деяких випадках це призводить до того, що порушується чутливість в певних областях тіла. Рідко погіршується зір, паморочиться голова, людини нудить. Це можна спостерігати, якщо відбулося здавлювання кровоносних судин. Бувають і ситуації, коли розростання кісток призводить до того, що стискається стравохід, тому людині складно ковтати їжу.

Якщо не зупинити розвиток хвороби, вона призведе до серйозних порушень. Навіть якщо тривалий час не спостерігається погіршення стану, потрібно звертатися до лікаря. Це пов'язано з тим, що захворювання здатне завмирати на певний проміжок часу.

Як відбувається розвиток захворювання?

За все своє життя людина повторює мільйони рухів. Він не замислюється, що все це кожен раз навантажує певні суглоби. Проходить час, що призводить до руйнування волокон. Якщо організм ще молодий, тоді йому нічого боятися, так як старі клітини ще замінюються на нові. Але у старших людей вже немає такої вироблення. Тому кількість клітин зменшується, так як відбувається їх руйнування. В результаті людині не вистачає їх, що провокує різноманітні складнощі в суглобових тканинах.

В результаті цього хрящ в суглобі починає старіти, тому він не в змозі здійснювати вбирання рідини для нормальної його роботи. Це веде до того, що починає бути присутнім сухість, що провокує руйнування кісткової тканини. Якщо людина не буде проводити лікування остеоартрозу, тоді хрящ може повністю зруйнуватися, що обмежить можливість здійснювати багато дій.

Також варто відзначити той факт, що починає змінюватися кісткова тканина, коли деформується хрящ. При деформації організм намагається відновитися пошкоджені ділянки. Відчуваючи брак хрящового обсягу, кісткова тканина починає відновлювати її, від чого виростають кісткові нарости. Це негативно позначається на здоров'ї людини. Це деформує суглоби, що помітно обмежує руху, провокує біль.

причини патології

Спровокувати розвиток захворювання можуть різноманітні причини. Варто уважно з ними ознайомитися.

вроджені причини

На сьогоднішній день велика кількість діток народжується з вродженими дефектами. Сюди можна віднести плоскостопість. Це може відбуватися внаслідок дисплазії сполучної тканини.

Доктор, який приймає пологи, повинен звернути увагу на будь-які порушення. Якщо у дитини помічені подібні проблеми, варто починати вживати заходів. Не варто опускати руки, так як в більшості випадків від подібних дегенеративних змін можна позбутися. Але для цього потрібно почати своєчасне лікування. Батьки повинні відправитися з малюком на діагностику, пройти всі необхідні процедури. Якщо цього не зробити, можна зіткнутися з інвалідністю.

старіння

Велика кількість хвороб з'являється з віком. Це нормальне явище. Щоб почати своєчасно лікувати захворювання, літнім людям рекомендується систематично відвідувати лікаря, який огляне, проведе необхідну діагностику. Якщо виявити патологію на ранній стадії, тоді від неї легше позбутися.

Крім цього, варто розуміти, що легше захистити себе від захворювання, ніж позбавлятися надалі від нього. Тому в старшому віці потрібно особливо ретельно ставитися до свого здоров'я.

генетика

Досить часто лікарі виявляють у новонароджених малюків остеоартроз. Ця хвороба з'являється в такому маленькому віці через спадковості. Фахівці вивчали це питання. Вони помітили, що часто жінка, у якої виявлений остеоартроз, передає генетично недуга своєму малюкові. Тому тим, хто страждає від захворювання, потрібно приділити особливу увагу своїм дітям після їх народження.

Ускладнення після захворювань

Різноманітні розлади ендокринної системи, запалення можуть спровокувати розвиток інших недуг, наприклад, реактивного синовіту, остеоартрозу. Досить часто до цього призводить варикоз, цукровий діабет. Тому варто уважно поставитися до свого здоров'я після перенесених захворювань.

травми

Якщо людина веде активний спосіб життя, займається спортом, тоді йому потрібно бути особливо обережним. Це пов'язано з тим, що такі люди схильні до розвитку остеоартрозу, вед вони часто отримують травми, навантажують свої суглоби. Щоб почала розвиватися хвороба, буде досить незначного удару, розтягнення.

Якщо людина часто грає в футбол, займається гімнастикою та іншими видами спорту, йому потрібно систематично перевіряти здоров'я своїх суглобів.

ступені остеоартрозу

Існує три стадії остеоартрозу. Краще помітити захворювання на початкових етапах його розвитку. У цьому випадку легше його лікувати.

перша стадія

Як тільки захворювання почало розвиватися, воно провокує несильні хворобливі відчуття. Біль локалізується точково. Нерідко люди, зіткнувшись з таким симптомом, думають, що вони сильно втомилися, перенапружилися, тому почали боліти суглоби. Але захворювання не зупиняється і продовжує розвиватися.

Складність початковій стадії в тому, що важко визначити розвиток хвороби на цьому етапі. Для цього не допоможуть якісь діагностичні процедури. Щоб зрозуміти, що розвивається остеоартроз, потрібно врахувати всі ознаки, які з'явилися у людини. Також сигналом про появу хвороби може бути наявність реактивного синовіту. Для цього лікарі досліджують синовіальну оболонку. Якщо виявити запалення в області суглоба, можна запідозрити патологію.

друга стадія

На цьому етапі розвитку захворювання хворий починає чути хрускіт. Крім цього, часто порушуються м'язові функції. Якщо відбувається крайова форма окостеніння, тоді стає важко рухати ногами. При такій стадії хвороби не допоможуть народні методи, потрібно обов'язково відвідати лікаря. За допомогою домашніх рецептів можна доповнити основне лікування.

Третя стадія.

При такій стадії захворювання хворий практично самостійно не пересувається, так як дегенерація суглобового хряща (genu varum) обмежила руху людини. На такому етапі розвитку люди не можуть піднімати руки або ноги, їх суглоби вже сильно скривилися. Найчастіше допомогти полегшити стан пацієнта може тільки оперативне втручання, так як медикаменти та інші процедури вже безсилі.

Різноманітні клінічні форми

Остеоартроз ділять на такі форми:

1. Остеоартроз тазостегнових суглобів. Саме цю частину тіла чаї вражає дане заболваніе. Це складний недуга, який може привести до інвалідності або спровокувати обмеження рухливості.
2. Коксартроз. Найчастіше хворі мають вроджений дефект вертлюжної западини, що провокує хворобу.
3. Поразка дистальних міжфалангових суглобів, які ще називають вузлики Гебердена. Досить часто таке захворювання спостерігається у жінок в період менопаузи.
4. Поразка великого пальця. Таке ураження також часто трапляється в період менопаузи.
5. Остеоартроз гомілки суглоба. Часто розвивається після травми. Спочатку спостерігається звуження суглобової щілини, далі конгруентність суглобових поверхонь.
6. Остеоартроз субхондральної кістки.

Існують і інші форми, тому не варто лікувати самостійно хвороба, так як спочатку доктор повинен розібратися зі специфікою захворювання.

лікування

При остеоартрозі різноманітних суглобів людини хвилює головне питання: як позбутися від захворювання. Рекомендується лікувати хворобу комплексно. Для цього використовується традиційна медицина, народні методи. Але спочатку варто пройти консультацію у лікаря, який допоможе знайти правильне лікування патології. Не потрібно відкладати похід до лікаря, так як можна зіткнутися з ускладненнями.

традиційне лікування

Як тільки людина дізналася про наявність остеоартрозу, йому потрібно починати лікувати захворювання. Лікування буде прямо залежати від стану пацієнта, стадії хвороби. З цієї причини варто звернутися до хорошого фахівця, так як від нього залежить здоров'я людини.

Хворому призначають різноманітні медикаменти, які усувають хворобливі відчуття, позитивно позначаються на рухливості суглобів. Якщо захворювання виявили на ранній стадії розвитку, тоді можна з легкістю від нього позбутися.

• щодня ходити не менше півгодини;
• відвідувати басейни, так як плавання позитивно позначається на здоров'я людини;
• їздити на велосипеді;
• ходити на масаж ураженої області;
• не забувати про фізіотерапії.

Якщо це можливо, тоді рекомендується не займатися такими діями:

• ходити по нерівній поверхні, наприклад, по сходах;
• довго перебувати в одному положенні;
• піднімати важкі речі.

Приносять користь спеціальні вправи. Але підбирати їх повинен лікар, так як він враховує індивідуальні особливості людини, перебіг хвороби. Також лікар може призначити спеціальні фіксатори, взуття, підбирає необхідне харчування. В обов'язковому порядку хворому потрібно приймати нестероіндние засоби проти запалення, а також хондропротектори, які допоможуть позбутися від набридливої ​​болю, зменшать запальний процес, зупинять руйнування хрящової тканини.

Якщо людина не може терпіти больові відчуття, які провокує захворювання, йому вводять кортикостероїди. Після такої процедури людина зможе розпрощатися з болем на пару місяців, але потім вона знову повертається. При цьому суглоби весь цей час продовжують руйнуватися. З цієї причини таким лікуванням не зловживають.

Але варто розуміти, що на пізніх етапах розвитку патології традиційне лікування не покаже бажаних результатів. В такому випадку проводиться оперативне втручання. Багатьом людям допомогли операції відновити роботу суглобів.

народне лікування

Досить часто лікарі призначають народні методи лікування захворювання як додатковий засіб по боротьбі з хворобою. Ще в давні часи люди розробляли різноманітні рецепти, які допомагали поліпшити здоров'я суглобів.

Щоб прибрати припухлість колінного суглоба, зняти біль, поліпшити здоров'я артрозних хряща, використовуються компреси. Для їх приготування застосовується масло рослинного походження, мед, гірчиця. Для цього такі компоненти потрібно змішати, при цьому їх кількість береться однакове. Таку суміш накладають у вигляді компресу на пару годин.

Щоб позбутися від болю роблять растирку, для якої потрібно скипидар і касторка. Протягом 2 тижнів потрібно втирати такі ліки в уражені місця.

профілактичні заходи

Щоб суглобова щілина не звужувалася, суглоби були здоровими, було досить основної речовини хряща, варто дотримуватися простих правил профілактики. Спочатку варто зайнятися своїм раціоном харчування.
Для цього лікарі радять:

• їсти більше ягід, фруктів, овочів;
• додати в раціон м'ясо птиці;
• не забувати про молочну продукцію;
• розпрощатися з ковбасами, великою кількістю шоколаду.

Таке харчування допоможе прибрати зайві кілограми, наситить вітамінами, мінералами, що зміцнить здоров'я суглобів.

Далі потрібно змінити свій розпорядок дня. Суглоби потребують, щоб їх уберігали від зайвого навантаження. З цієї причини краще обмежити себе від підйому по сходах, присідань. Краще не носити занадто важкі речі. Вся навантаження повинне бути в міру. В іншому випадку будуть страждати суглоби.

Чи принесе користь щоденна зарядка, яка поліпшить кровообіг, рухливість, зміцнить м'язи.

Варто розуміти, що остеоартроз являє собою хронічну хворобу, від якої неможливо повністю позбутися. Але в сучасному світі медицина допомагає уповільнити дегенеративні процеси, особливо якщо захворювання знаходиться на початкових етапах розвитку. Тому варто уважно стежити за своїм здоров'ям, звертатися до лікаря при перших симптомах недуги.

Деформуючий остеоартроз кистей рук (ДОА) виникає в результаті порушення обміну речовин в тканинах хрящів. Через це рухи пальців стають скутими, а кисть піддається деформації.

Остеоартроз лучезапястного суглоба або кисті - різновид захворювання опорно-рухового апарату. В результаті порушення обмінних процесів в тканинах організм втрачає здатність до регенерації, що призводить до часткового або повного руйнування хряща і знаходиться поруч кістки.

Це відбувається, тому що хрящ не отримує необхідну для нього вологу і корисні поживні елементи. Внаслідок цього він втрачає здатність до пружності та еластичності. Коли хрящ втрачає свою функціональність і руйнується, виникає больовий синдром, а кістки навіть при найменших рухах пальців починають стикатися одна з одною.

Якщо не лікувати остеоартроз, хвороба призведе до виникнення остеофитов (наростів).

Причини розвитку ДОА кистей рук:

• статева приналежність - жінки хворіють частіше;
• генетична схильність;
• період після менопаузи;
• вік;
• операції на суглобах рук;
• зайва вага;
• інші хвороби кистей і суглобів;
• неправильне харчування;
• травми.

Симптоми і ознаки ДОА рук

В основному деформуючим артрозом хворіють люди після 40 років. Тому помітити хворобу можна лише на рентгенівському знімку щодо змін в структурі хрящів. Деформуючий остеоартроз кистей зазвичай починає розвиватися на вказівному і середньому пальці (ближче до нігтьової пластини).

В районі суглобів спостерігаються вузлики, які з'являються в результаті розростання кісткової тканини. Перебувати ці вузлики можуть на тильній або бічній частині пальця. При натисканні на ці щільні новоутворення пацієнт не відчуває ніякого болю. Найчастіше ДОА з'являється відразу на обох руках, для захворювання характерна симетрія.

Зверніть увагу! Якщо остеоартроз вже діагностовано, ремісія вже не настане і самостійно вузлики не зникнуть. У місцях утворення дрібних вузликів періодично виникають поколювання, тим не менш, рідко хто з пацієнтів надає цьому значення.

В основному до лікаря звертаються ті люди, які втрачають активність руху кистей. А відбувається це внаслідок змін кісткової тканини, негативно позначаються і на суглобах. Для людини стає скрутної дрібна ручна робота. Навколо ураженого суглоба виникає біль. Після довгої бездіяльності в руках відчувається скутість.

При прогресуванні захворювання руху пальців рук різко обмежується. При бажанні зігнути великий палець по радіальному краю зап'ястя виникає біль і чути хрускіт. На рентгенівському знімку можна спостерігати новоутворення - остеофіти.

На останній стадії ДОА деформації піддається весь суглоб, а в деяких ситуаціях працездатність втрачається, і мова йде про інвалідність. Хворий не здатний виконувати елементарні речі - писати, стиснути або розтиснути кисть.

Поставити правильний діагноз можна за допомогою ревмопроб, для яких проводиться забір крові. Слід зазначити, що ДОА рук вражає тільки суглоби 2-5 пальців і не деформує п'ястно-фалангових суглоби.

стадії остеоартрозу

Остеоартроз ділиться на три стадії:

1. На першій стадії хвороба практично не проявляється. Дискомфорт в руках виникає лише при навантаженнях. На рентгенівському знімку між суглобовими поверхнями кісток спостерігається звуження щілини.
2. Друга стадія ДОА в області уражених суглобів постійно викликає больові відчуття. Крім звуження суглобової щілини на рентгенографії стають видні остеофіти (новоутворення).
3. На третій стадії захворювання людина практично повністю позбавляється можливості рухати кистями рук. Кількість суглобової рідини стає мінімальним, суглобовий хрящ руйнується, а його місце займають остеофіти.

Лікування остеоартрозу рук

Основна мета терапії остеоартрозу рук полягає в поверненні хряща здатності утримувати вологу. Захворювання лікують як методами консервативними, так і хірургічним способом.

До операції вдаються лише тоді, коли лікування консервативне не дало результатів і недуга прогресує. Процес руйнування хряща повернути назад не можна.

Лікування засноване на зняття больового синдрому, зменшення запального процесу і призупинення подальшого розвитку остеоартрозу. Лікар призначає пацієнтові цілий комплекс лікарських препаратів.

протизапальні засоби

Нестероїдні препарати. Найчастіше це:

1. Ібупрофен.
2. Анальгін.
3. Диклофенак.

Крім того, що препарати цієї групи добре знімають запальні процеси і знеболюють, вони мають цілий ряд негативних якостей.

Ці ліки згубно впливають на шлунок дванадцятипалу кишку і можуть стати причиною їх виразки. Можна захистити стінки шлунка, якщо поряд з цими протизапальними препаратами приймати:

• Вентеру.
• Фосфалюгель.
• Альмагель.

Якщо хворий на остеоартроз не має проблем з серцево-судинною системою, раціональним буде приймати такі протизапальні засоби:

1. Мовилося.
2. Целекоксиб.
3. Рофекоксиб.

Початкову стадію остеоартрозу рук лікують з використанням нестероїдних мазей. Ці кошти знімають запалення і больовий синдром:

• Німесулід-гель.
• Діклаг-гель.
• Вольтарен-гель.
• Мазь з індометацином.
• Колхицин (ефективний при ерозивно остеоартрозі).

Головним завданням цих препаратів є відновлення та запобігання руйнування тканин хрящів. Єдине, що необхідно враховувати при їх призначенні - ліки діють тільки в тому випадку, коли в суглобі відсутній запальний процес.

Тому, перш ніж почати приймати ці препарати, пацієнт повинен пройти курс лікування протизапальними засобами.

Інші методи лікування

Медикаментозне протезування: методом ін'єкції в суглоб вводиться гіалуронова кислота, яка виконує функцію суглобової мастила. Крім лікарських препаратів пацієнтам з остеоартрозом суглобів призначають додаткові процедури:

• ударно-хвильову терапію;
• фонофорез;
• електрофорез;
• дотримання режиму правильного харчування.

Тільки в крайньому випадку вдаються до хірургічного методу. За останні роки медицина значно підвищила чисельність вдалих операцій із заміни суглобів кистей. Сьогодні практикується терапія, при якій лікарі намагаються відновити кісткову і хрящову тканину. Для цього використовують клітини тіла хворого.

Якщо вчасно почати лікувати остеоартроз, захворювання зупинить свій розвиток. Але через те, що на початковій стадії хвороба себе практично не проявляє, її важко діагностувати самостійно, тому так важлива.

Лікування ДОА пальців народними засобами

Лікування остеоартрозу народними засобами неможливо, але часто медики призначають медикаментозну терапію в поєднанні з компресами домашнього приготування. У кистях рук завдяки прикладання компресів поліпшується кровообіг.

Зменшити больові відчуття в суглобах допоможе компрес, зроблений із звичайної шкільної крейди. Мел потрібно подрібнити в порошок і змішати з молоком до консистенції густої сметани. Склад наносять на руку, потім надягають поліетиленову рукавичку. Робиться ця процедура на ніч.

Растіркі, приготована з гліцерину спирту і травневого меду, теж допомагає зменшити запальний процес і зняти біль в ураженому суглобі. Існують і нетрадиційні способи - апітерапія і гірудотерапія, але таке лікування через можливих протипоказань необхідно узгоджувати з лікарем

Лікування медичними п'явками добре знімає біль, набряк і запалення. Крім того, слина п'явок забезпечує клітинного харчування тканин і стимуляцію біологічних процесів. До протипоказань відносяться:

• низька здатність згущуватися крові;
• гемофілія;
• вагітність;
• анемія;
• алергічна реакція на гірудин.

Апітерапія - це лікування бджолиною отрутою. Курс такої терапії становить 2 тижні. За цей період відновлюється рухливість суглоба, і поліпшуються процеси обміну в тканинах. Протипоказанням є алергія на бджолину отруту.