Календарний метод контрацепції. «Безпечні дні»: Чи варто довіряти календарної контрацепції Календарний метод запобігання небажаній

Мільйони жінок постійно приймають гормональні засоби для запобігання вагітності. Тим самим вони не тільки порушують свій гормональний баланс, а й втрачають зв'язок зі своїм природним циклом. Захист і запобігання за допомогою презервативів також не всіма улюблені. Деякі представниці слабкої статі вибирають в якості альтернативи природні методи контрацепції. Одним з таких способів є календарний метод запобігання.

Винахідниками даного методу вважаються австрієць Кнаус і японець Огіно. Використовується він уже давно, з двадцятих років минулого століття.

Що таке календарний метод?

Не всі знають, що жінки мають можливість завагітніти тільки кілька годин на місяць (близько 24 годин). Відбувається це в момент овуляції. Календарним методом вираховується період овуляції, тобто найсприятливіший час для зачаття. У ці дні не можна займатися незахищеним сексом. Решту днів вважаються безпечними, тобто допустима близькість без додаткового запобігання. Але слід врахувати, що сперма може перебувати в піхву до 7 днів, тому безпечний період зазвичай становить близько 15-20 днів.

Як правильно скласти і використовувати календар?

Щоб скласти календар, потрібно точно знати тривалість свого менструального циклу. Один цикл охоплює період з першого дня менструального кровотечі до останнього дня перед наступним періодом. Ось тільки для отримання достовірної інформації цього недостатньо. Сам по собі календарний метод не дуже надійний і у великого числа жінок призводить до настання небажаної вагітності.

Просунутим варіантом календарного методу є МРП (метод розпізнавання плідності). Методика природного регулювання запліднення (ЕРЗ) передбачає врахування наступних факторів:

• базальна температура;
• зміна слизу піхви;
• становище шийки матки і ступінь її розкриття.

МРП допомагає точніше визначити наступ овуляції, так як саме в цей період з'являються певні симптоми:

• базальна температура підвищується до 37 градусів;
• вагінальний секрет стає густим, тягучим, схожим на яєчний білок;
• шийка матки відкривається і злегка розм'якшується.

Щоб розрахувати за цим методом безпечні дні, потрібно не менше 1 року спостерігати і записувати дні менструального циклу і супутню інформацію. Тільки в цій ситуації можна отримати свій власний календар, за допомогою якого реально обчислити безпечні дні циклу.

Жінка може використовувати для складання календаря звичайну зошит. Слід накреслити сітку із зазначенням місяця, чисел, і виділяти дні менструального циклу певним кольором. У підсумку виходить таблиця з потрібними даними. Проводячи спостереження кілька місяців, можна визначити середню тривалість циклу і вирахувати день виходу дозрілої яйцеклітини з фолікула, тобто період, особливо сприятливий для зачаття.

Абсолютно безпечними вважаються дні після завершення овуляції. Через 24 години яйцеклітина гине, і запліднення стає фізично неможливим. У цей період пара може займатися сексом без додаткової контрацепції.

Період з 1 по 7 дні менструального циклу (при 28-денному циклі) вважаються досить безпечними. У цей час відбувається відторгнення ендометрію, і йде менструальної кровотечі. Багато пар відмовляються від сексу в цей період з-за гігієнічних міркувань.

Період з 7 по 14 дні циклу - це час дозрівання фолікулів і виділення серед них домінантного. Потрапили в статеві шляхи жінки сперматозоїди можуть зберігати свою життєздатність до 7 днів. Інтимна близькість в цю фазу може привести до зачаття дитини в момент овуляції. У цей період рекомендується утриматися від сексу або використовувати презервативи.

У жінок з порушеним менструальним циклом тривалість циклу буде різна, тому їм складніше визначити небезпечний період. При нерегулярному циклі дні, в які найлегше завагітніти, можна розрахувати наступним чином. Від кількості днів найменшого циклу віднімається вісімнадцять, а з кількості днів найтривалішого - одинадцять. Перша цифра буде початком небезпечного періоду, а друга закінченням. наприклад:

Якщо, наприклад, короткий цикл триває 27 днів.

1. Віднімаємо з 27 число 18, виходить 9.
2. Найтриваліший цикл - 29.
3. З 29 віднімаємо 11, виходить 18.

Сприятливий для зачаття період починається з дев'ятого дня циклу і закінчується вісімнадцятим. Але краще в таких випадках даний метод не використовувати.

На сьогоднішній день є багато спеціальних програмних забезпечень для ПК, планшетів, мобільних телефонів, які суттєво полегшують створення і ведення календаря. Досить просто завантажити таку програму, відповівши на питання-підказки, занести потрібну інформацію. Програма автоматично визначить безпечні дні.

Для підтвердження настання овуляції є спеціальні тести. За допомогою них можна швидко і точно впевнитися, що небезпечний період розрахований правильно, і яйцеклітина готова до запліднення.

Таблиця, яка може допомогти швидко визначити небезпечні дні

Виберіть в таблиці цифру, яка відповідає звичайній тривалості вашого циклу (наприклад, 27). Поруч вказані дні, коли краще уникати незахищеного статевого контакту. У сусідньому з числом 27 стовпчику вказані небезпечні дні - з 9-го по 16-ий, тобто з 9-го дня циклу від останньої менструації і до 16 дня існує велика ймовірність завагітніти.

Плюси і мінуси календарного методу

Календарний метод запобігання від вагітності має наступні позитивні моменти:

• даний метод безкоштовний;
• доступний для більшості жінок;
• безпечний для всіх, хто користується календарним способом;
• метод дозволяє займатися сексом без використання презервативів, роблячи процес більш приємним для обох партнерів.

Негативна сторона:

• метод не дає стовідсоткової гарантії, ризик завагітніти присутня;
• метод вимагає від жінки суворої дисципліни, спостереження доводиться вести щомісяця і постійно заносити дані в таблицю;
• в період овуляції, у жінок виникає найбільш сильне бажання до чоловіка, і відмовитися від близькості в ці дні особливо складно;
• використовувати даний метод можуть тільки дівчата з регулярним менструальним циклом;
• даний метод може не підійти парам, які не хочуть відмовлятися від інтиму на тиждень і більше.

Щоб не забувати заносити дані в календар, можна використовувати нагадування в телефоні. Так як незначні збої в організмі можуть внести неточність в розрахунки, не слід повністю покладатися на календарний метод контрацепції під час і після важкої хвороби, сильного стресу, далеких переїздів, зміни клімату. У такі моменти краще оберігатися за допомогою додаткових засобів.

Якщо не втрималися від занять сексом в небезпечний за календарем день, не було під рукою презерватива або він порвався, краще використовувати екстрені засоби контрацепції. Такі медикаменти відпускаються без рецепта, але і вони не дають стовідсоткової гарантії. Чим раніше прийняти таблетку, тим ефективніше вона буде. Але ці кошти небажано позначаються на гормональному фоні дівчата і можуть привести до порушення регулярності циклу.

Жінки в усьому світі використовують календарний метод запобігання небажаній вагітності. Хоча багато гінекологів, не рахуючи даний метод надійним і ефективним, не рекомендують його як спосіб контрацепції. На думку фахівців, даний метод є більш відповідним для обчислення оптимального періоду зачаття, ніж запобігання.

Наскільки надійний описаний спосіб запобігання, кожна представниця слабкої статі повинна вирішити для себе сама. У будь-якому випадку, цей метод не зашкодить, а допоможе, якщо регулярно вести записи і враховувати всі нюанси: базальну температуру, стан вагінального слизу, загальний психологічний стан. Використовуючи календарний метод контрацепції, жінка запам'ятає свій цикл, і краще буде розпізнавати сигнали свого тіла в певні періоди.

Одним із способів планування сім'ї є запобігання вагітності за допомогою календаря. Даний метод починається з того, що жінка повинна вирахувати можливий день і утриматися від статевих актів у дні, які найбільше підходять дні для зачаття. Ці дні називаються періодом фертильності і складають сім днів до початку овуляції, а також день після неї.

Метод запобігання за календарем - це один з найнадійніших «контрацептивів». Існує багато інших способів, за допомогою яких можна запобігти появі вагітності, але природні методи більш безпечні. Сперматозоїди можуть жити в піхві пару годин, а в шийці матки вони можуть «протягнути» близько трьох діб, іноді і тиждень. Після виходу з яєчника протягом доби яйцеклітина може бути запліднена.

Для правильного запобігання від вагітності за календарем необхідно дванадцять місяців. Але для жінок з нерегулярними менструаціями такий метод не підійде.

Як розрахувати запобігання вагітності за календарем?

Для правильного розрахунку днів, в які можна завагітніти, існує певна формула:

1. Фертильний період дорівнює тривалості найкоротшого циклу за мінусом вісімнадцяти днів.
2. Кінець фертильного періоду дорівнює тривалості найкоротшого циклу за мінусом одинадцяти днів.

Наприклад, за спостереженнями за дванадцятьма циклами найкоротший за весь рік становить 26 днів. Найбільш тривалий цикл - це тридцять два дні. Отже, найсприятливішими днями для зачаття дитини є дні циклу з восьмого по двадцять перше. Тому з метою запобігання від запліднення краще утриматися від сексу або використовувати презервативи і інші методи контрацепції. Вже з 21 дня і з першого по восьме число можна не оберігатися.

Природне оберігання від вагітності

На сьогоднішній день природні методи запобігання є найбільш безпечними для здоров'я жінок, в результаті чого вони досить популярні. Але при такому оберігання існують недоліки, з - за яких такі способи неможливі для деяких пар.

Незважаючи на різноманіття і доступність сучасних бар'єрних і гормональних засобів контрацепції, як і раніше продовжують користуватися великою популярністю природні методи запобігання. Згідно зі спостереженнями гінекологів, більше половини опитаних жінок застосовують їх для запобігання небажаної вагітності. Хоча подібні способи і відрізняються фізіологічним характером, їх ефективність є вкрай низькою.

До типових представників цієї групи відносяться два варіанти - календарний метод і перерваний статевий акт. Але мова далі тільки про перший - при правильному застосуванні він може бути дійсно ефективним. Вся проблема в тому, що жінки, використовуючи його, орієнтуються на сумнівні джерела - поради родичів або подруг. Тому отримання достовірної інформації дозволить оберігатися «з розумом».

Так як усунути календарний метод запобігання від вагітності просто неможливо, тому важливо якомога більше модифікувати його, забезпечивши можливість його використання. Отже, важливий напрямок - це максимальне отримання інформації про нього. Знання переваг і недоліків дозволить жінці переглянути свої погляди на контрацепцію або внести в неї ефективне доповнення.

поняття

Календарний спосіб можна назвати не тільки фізіологічним, але і цілком природним - для його здійснення не потрібно додаткових коштів або пристосувань. Вся його суть полягає лише в здійсненні статевого акту в певні дні менструального циклу:

1. Незважаючи на свій історичний характер, метод був зафіксований в літературі лише на початку 20 століття. Причому його вивчення мало зовсім протилежний інтерес - з'ясування фертильного проміжку (днів з максимальною ймовірністю завагітніти).
2. Відповідно, спостереження дали і інший факт - в менструальному циклі жінки існує період, який характеризується мінімальною можливістю зачаття.
3. Відправною точкою для оцінки стало визначення моменту овуляції - виходу зрілої яйцеклітини з яєчника. Тому проміжок, що складається з декількох днів до і після цієї події, відрізняється високою ймовірністю настання вагітності.
4. А ось ближче до чергової менструації циклічні гормональні зміни знижують ймовірність запліднення. Отже, статевий акт в цей період не приведе до зачаття - ні умов для його здійснення.
5. Якщо брати приблизні цифри, то безпечні дні займають проміжок приблизно в два тижні (при менструальному циклі, що складається з 28 днів). При цьому його практично навпіл розділяє перший день настання чергових місячних.

Календарний метод вимагає високої відповідальності від жінки - вона повинна знати не приблизну тривалість циклу, а строго вести щомісячний календар, обов'язково визначаючи день овуляції.

переваги

Саме відсутність будь-яких сторонніх маніпуляцій і зумовили високу популярність методу - жінці достатньо лише знати, коли у неї безпечні дні. Плюси цього способу контрацепції краще розглядати в порівнянні з іншими можливими варіантами:

• На відміну від гормональних засобів - протизаплідних таблеток, у нього повністю відсутня системна дія на організм. Тому метод характеризується повною відсутністю протипоказань і побічних ефектів. Тому поряд з перерваним статевих актом, подібний спосіб запобігання є фізіологічним і безпечним.
• Перед бар'єрними методами також існує ряд переваг, і головне з них - це відсутність зв'язку з статевим актом. Безпосередньо перед сексом або після нього не потрібно проводити будь-які дії, що володіють відволікаючим дією. І найважливіший фактор - календарний метод не впливає на відчуття, які істотно змінюються при використанні презервативів або сперміцидів.
• Узагальнений момент для обох варіантів - це матеріальна сторона питання. Не кожна сім'я або пара здатна виділити стабільну суму грошей на ефективне запобігання. Тому подібна контрацепція є найбільш бюджетним варіантом для таких людей.

Але всі плюси практично повністю перекриваються мінусами - не дарма природні методи вважаються неефективними в гінекологічній практиці.

недоліки

А ось негативні моменти календарний спосіб вже має власні, і в порівнянні їх перераховувати немає сенсу. Кожен з них повинен навести жінку на думку, що краще вибрати інший метод запобігання:

• Відразу ж варто згадати про індекс Перля - він був спеціально розроблений для оцінки ефективності контрацепції. Його значення показує, яка кількість жінок з 100 завагітніла, захищаючись зазначеним способом. Для календарного методу він знаходиться в межах від 9 до 40 (трохи нижче, ніж у перерваного статевого акту).
• Він підходить тільки для жінок з регулярним і стійким менструальним циклом. Для правильного визначення безпечного проміжку потрібно, щоб його тривалість була приблизно однаковою не менше 12 місяців.


• Сперматозоїди в порожнині піхви гинуть швидко, а ось в слизу можуть зберігатися до 6 діб. Тому при короткому менструальному циклі ймовірність запліднення зберігається протягом всієї його тривалості.
• Метод не захищає жінку від можливого інфікування венеричними захворюваннями, а також іншими захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Людина, що оберігають таким способом, повинен завжди пам'ятати про можливий ризик. Тому він ні в якому разі не підходить для випадкових статевих контактів.

В даний час календарний метод не втратив своєї актуальності, але застосовуватися він повинен тільки в комплексі з іншими варіантами - бар'єрної або гормональної контрацепцією.

застосування

Для правильного визначення безпечних днів потрібно дві обов'язкові умови - ведення щоденника менструальних циклів, а також використання спеціальних формул. Такий грамотний підхід зводить до мінімуму ймовірність настання вагітності:

1. Щоденник повинен вестися ще до початку застосування подібної контрацепції - для оцінки регулярності менструацій. За допомогою нього жінка визначає головний параметр - загальну тривалість циклу. В даний час можливе придбання спрощених варіантів - готових календарів, в яких потрібно тільки відзначати необхідні дні.


2. Потім, за допомогою першої формули визначається початок фертильного проміжку. Для цього з тривалості найкоротшого циклу віднімається 18 днів.
3. Друга формула дозволяє обчислити кінець днів, під час яких зберігається максимальна вірогідність зачаття. Необхідно вибрати найтриваліший цикл, і відняти від цієї цифри 11 днів.
4. Одержаний в результаті проміжок вважається безпечним - під час нього статевий акт з найменшою вірогідністю завершиться заплідненням. Для зручності його тривалість також краще відзначити в щоденнику циклів.

Важливий момент прикордонних безпечних днів (три дні на початку і кінці періоду) - вважається, що під час них краще користуватися бар'єрної контрацепцією.

намисто

У недавні часи, австрійським гінекологом Марією Хенгстбергер було розроблено спеціальне кишенькове пристосування для щоденного контролю над перебігом менструального циклу. Зовні воно має вигляд намиста, що складається з різнокольорових намистин:

• Співвідношення кульок приблизно відповідає поділу циклу на кілька частин.
• Кілька червоних (від 3 до 5) представляють собою місячні, сині намистинки характеризують фертильний проміжок, а жовті - безпечний період.


• Кількість кульок в намисто - 28, що характерно для середньої тривалості менструального циклу.
• Також в ньому є спеціальне пристосування - гумове колечко, яке може переміщатися через намистинки. Жінка повинна щодня рухати його вперед, самостійно визначаючи наступ безпечного періоду.
• За відправну точку береться перший червоний кулька - він відповідає початку місячних.

Спеціальне намисто є альтернативою календарем тільки при відповідності тривалості циклу кількістю намистин в ньому.

комбінований варіант

Так як сам по собі календарний метод обмежений за часом, то оптимально його поєднання з бар'єрними методами контрацепції. Їх спільне застосування дозволить вести активне статеве життя і протягом фертильного періоду:

• Після визначення безпечного проміжку, важливо відразу ж відняти від нього три дні на початку і кінці. Вони вважаються прикордонними - коли ймовірність завагітніти залишається високою.
• У підсумку залишається близько 7 днів, під час яких вірогідність зачаття стає вкрай низькою. У цьому проміжку можна не використовувати додаткових засобів, що використовуються для запобігання вагітності.
• А ось в прикордонному і фертильному періоді, визначеному за допомогою календаря, краще застосовувати бар'єрні методи контрацепції. Їх вибір зараз різноманітний - це презервативи, а також сперміциди у формі вагінальних таблеток, свічок, гелів або пен.

Всупереч помилкам, спринцювання зараз не відноситься до якої-небудь групи засобів контрацепції. Тому його проведення не слід робити альтернативою перерахованим бар'єрних методів.

Календарний метод контрацепції вже дуже багато років використовується жінками як контрацепції. Цей спосіб уникнути небажаної вагітності безкоштовний і зручний для обох партнерів. А від жінки потрібно тільки уважно стежити за менструальним циклом і, бажано, своїми відчуттями.

Отже, як проводиться розрахунок безпечних днів, що для цього потрібно? Знати довжину свого менструального циклу. Причому бажано взяти середні показники. Для цього слід порахувати суму всіх днів менструальних циклів за останні 6 місяців і розділити на 6. Отримане число, зазвичай це 26-35, розділити на 2. Таким чином можна отримати приблизний день овуляції. Ну а так як сперматозоїди живуть в жіночих статевих шляхах до трьох діб, то небезпечними також є три доби до овуляції. Але щоб напевно себе убезпечити, краще утриматися і три дні після овуляції.

Якщо ви вирішили використовувати календарний метод контрацепції і хочете розрахувати овуляцію, то дні найбільш сприятливі для зачаття вам допоможе обчислити календар, який програма розрахує спеціально для вас. А в вашу задачу увійде тільки згадати перший день останнього менструального циклу і його (циклу) тривалість.

Перерваний статевий акт як метод контрацепції часто використовується спільно з календарним. Він підвищує його ефективність. Але ще краще буде крім календарика, керуватися своїми відчуттями. Багато жінок навчилися відчувати у себе овуляцію. Таким чином можна більш точно «скорегувати» безпечні дні. Отже, які ж ознаки овуляції, дня, коли ні в якому разі не варто займатися сексом без надійного засобу контрацепції, якщо вагітність не входить в плани.

1. Болі. Тягнуть або колючі збоку. Чи не сильні, не потребують знеболення, не погіршують самопочуття.

2. Підвищення сексуального потягу.

3. Рясні слизові виділення з піхви, рідше кров'янисті.

4. Різке підвищення базальної температури (приблизно на 0,4-0,6 градусів).

Після овуляції жінки відчувають хворобливість в області молочних залоз. Може відзначатися набряклість вечорами. А трохи пізніше з'являються ознаки передменструального синдрому.

Запобігання від вагітності методом природної контрацепції вважається більш надійним, якщо овуляцію визначають за допомогою спеціальних тестів, що продаються в аптеках. Однак даний метод досить витратний.

Серед безлічі методів контрацепції є ті, що не передбачають використання будь-яких пристосувань або гормональних засобів. До них відносять і так звані календарні методи контрацепції. Вони засновані на математичному розрахунку термінів овуляції.

Що відбувається під час циклу?

Овуляція - це вихід дозрілої яйцеклітини з яєчника в порожнину матки. Вона відбувається приблизно через 11-15 днів після початку циклу. Термін життя яйцеклітини в матці близько 24 годин - саме в цей час може відбутися запліднення. Це пов'язано з тривалістю життя сперматозоїдів - вони можуть зберігати здатність до запліднення до 7-9 діб після статевого акту. Крім того, під час одного циклу може дозріти пара яйцеклітин паралельно в двох яєчниках. Таким чином, за 7 днів до овуляції і через 1-3 дні після неї ризик завагітніти дуже високий.

Методи календарного планування запобігання і вагітності

• календарний метод;
• метод стандартних днів або МСД.

Календарний метод полягає в спостереженні і фіксуванні тривалості власного циклу протягом 6-8 місяців, а краще - року. Для розрахунку фертильних або родючих днів необхідно з тривалості найкоротшого циклу відняти число 18, а з тривалості найдовшого - 11. Це і будуть дні, що позначають початок і кінець фертильного періоду.

Наприклад, тривалість самого короткого циклу становить 28, а найдовшого - 31 день.

Тоді початок умовної овуляції припадає на 10 день після початку циклу (28 - 18 \u003d 10).

Її закінчення - на 20 день (31 - 11 \u003d 20).

Всі дні циклу, крім періоду з 10 по 20 день, можна вважати умовно безплідними.

Метод стандартних днів дозволяє уникнути тривалого спостереження за календарем. Жінка просто повинна уникати незахищеного сексу в період з 8 по 19 день циклу. Всі інші дні вважаються безплідними. Для зручності при використанні цього методу застосовуються різні пристосування, що полегшують запам'ятовування, наприклад спеціальні кольорові чотки або календарі з розміченими днями циклу.

ефективність

За даними ВООЗ при належному дотриманні календарного методу його ефективність досягає 91%, при звичайному - всього 75%. Для методу стандартних днів показники ефективності відповідно 95% і 88%.

Низька ефективність календарних методів пов'язана з тим, що терміни овуляції, а значить і тривалість циклу в цілому у багатьох жінок не стабільні. На них впливають безліч чинників. Серед них - психологічний стан жінки, наявність стресових ситуацій, перенесені інфекційні захворювання, прийом лікарських препаратів і багато інших.

Переваги і недоліки

Календарні методи не мають ніяких побічних ефектів і підходять для планування вагітності - тобто дозволяють встановити не тільки безплідні, але і фертильні дні циклу. Вони також підходять для пар, яким релігійні або культурні переконання не дозволяють використовувати інші