Гороскоп на місяць / 23.12.2020

Антирабічний імуноглобулін що. Сказ коротка довідка. Умови та термін зберігання

Людство проживає на планеті в сусідстві з багатьма формами життя, в тому числі і мікроскопічними. Перш за все це віруси і бактерії. Як ні парадоксально, але подібні мізерно малі організми впливають на популяцію людей.

Коротко про сказ

За час існування людського виду змінювалося багато: кліматичні умови, ландшафт, соціальні формації, досягнення в науці, техніці та медицині. Саме завдяки останнім люди більше не гинуть від повальних пандемій, які лютували всього лише кілька століть тому. Але залишився ряд захворювань, вперто не піддаються лікуванню, незважаючи на всі докладені зусилля. Серед них особливо яскраво виділяється сказ.

Даний недуга відомий дуже давно. Він поміняв багато назв, але грізна суть захворювання залишилася незмінною - воно становило смертельну небезпеку. Його викликає (рабіес), який переносять заражені тварини. Слина, що потрапила в рану при укусі, наповнена вірусної складової, і якщо негайно не звернутися в те хвороба дуже скоро перейде в активну стадію.

Назва недуги має в складі слово «біс» - саме одержимим вважали хворого людини в давнину. Симптоми захворювання наступають на десятий день. Іноді інкубаційний період триває до декількох місяців і в дуже рідкісних випадках обчислюється роками. Суть захворювання полягає в наступному: вірус вражає спинний і головний мозок, викликаючи світло- і водобоязнь, аерофобію, галюцинації, паралічі та інші важкі порушення. Іншими словами, людина не в змозі випити ні ковтка води, при вигляді якої у хворого тут же починаються судоми, а при найменшому русі повітря у пацієнта відбуваються різкі м'язові спазми. Смерть настає внаслідок паралічу дихальних м'язів і серцевого м'яза.

Два шляхи захисту

Оскільки захворювання відрізняється крайньою небезпекою і практично 100% -м летальним результатом, знайти способи його лікування або хоча б профілактики люди намагалися протягом століть. В кінці дев'ятнадцятого століття знаменитий мікробіолог Луї Пастер шляхом багатьох лабораторних експериментів над тваринами винайшов вакцину, яка допомогла зупинити смертельне подорож сказу по планеті.

Згодом вчені знайшли ще один спосіб, що допомагає запобігти захворюванню до моменту появи перших симптомів. Це антирабічний імуноглобулін. На даний момент названі препарати - єдина перешкода на шляху сказу. Треба відзначити, що не здатна знищити вірус, як і другий препарат. Їх принцип дії заснований на інших механізмах.

Відмінні ознаки препаратів від сказу

Отже, в чому принципові відмінності даних медикаментів?

Дія вакцини від сказу будується на наступній схемі. Після введення препарату про організм надходять вірусні антигени. Це своєрідний знешкоджений аналог живого вірусу, що містить всю необхідну інформацію про нього. Він потрібен, щоб імунітет за певний час (близько 2 тижнів) виробив способи адекватного захисту організму. Це відбувається шляхом утворення специфічних білків - антитіл. Дані речовини запам'ятовують все, що стосується антигенів зазначеного вірусу, і при попаданні агресивного агента в організм негайно знищують його. За таким принципом діє більшість вакцин. Відповідно, виробляється активний імунітет. Для цього і застосовується антирабическая вакцина.

Антирабічний імуноглобулін діє трохи інакше. З його допомогою в організм потрапляють не мертві вірусні антигени, а донорські антитіла. Справа в тому, що, поки виробляється активний імунітет, організм абсолютно беззахисний перед вторгненням шкідливих мікробів. Тому пацієнтові вводять антирабічний імуноглобулін - препарат, заснований на донорської крові людини або тварини (найчастіше коні). Таким чином, в організм потрапляє велика кількість антитіл і антигенів (їх медикамент також містить), які допомагають виробляти В основному препарат використовують в складі комбінованого курсу імунізації.

Різниця між описаними медикаментами полягає в тому, що вакцина дає більш стійкий і тривалий імунітет, але через деякий час, а за допомогою імуноглобуліну виробляється негайна, але короткочасна захист організму від вірусу.

Антирабічний імуноглобулін: види

Залежно від походження антитіл, препарат підрозділяється на два види:

Гетерологичеським.
Відповідний.

Перший вид називається "Імуноглобулін антирабічний з коня". Другий же - це медикамент, заснований на донорської крові людини. Варто зазначити, що для збільшення кількості антитіл в біологічному матеріалі кров беруть у людини, попередньо прищепленого антирабічною вакциною. Цей тип препарату вважають більш ефективним і безпечним, ніж засіб тваринного походження. Дозування гомологічного виду, необхідна для імунізації, вдвічі менше.

Зареєстровано чотири найменування такого препарату, як імуноглобулін антирабічний. Виробник у кошти не один: два медикаменту виготовляються на території Росії ( "Біофарма", ФГБУ "ВНИИЗЖ"), інші - в Китаї (ФК "Сичуаньськая Юанда Шуян"), Ізраїлі ( "Камада Лтд.") І на Україні ( "Біолік "). З огляду на особливу небезпеку захворювання і специфіку використання таких препаратів, їх реалізація здійснюється безпосередньо - з аптек в лікувальні установи.

"Ребінолін" - імуноглобулін антирабічний

Перший вид даного медикаменту заснований на людському біоматеріалу. Він позиціонується вченими як більш дієвий. При розгляді його властивостей і нюансів застосування слід звернути увагу на наступні пункти:

Лікарська форма. Антирабічний імуноглобулін (інструкція чітко вказує на цей факт) являє собою прозору або злегка жовтувата речовина, що містить незначний осад. Даний препарат має вигляд розчину для введення в організм внутрішньом'язово або підшкірно.
Вплив на організм. Не менш ніж через три дні після введення досягається максимальна концентрація антитіл, спрямована на знищення вірусу сказу. Виводяться з організму ці білки протягом місяця.
Показання. Призначається при контакті з інфікованими тваринами, який передбачає укуси і потрапляння слини на уражені ділянки шкіри. Введення препарату проводиться в комбінації з антирабічною вакциною для взаємного посилення ефекту.
Небажані прояви. Оскільки в організм потрапляє чужорідний агент, реакція може бути досить гострою. Крім почервоніння, набряклості і гіпертермії (іноді спостерігається тільки субфебрилітет) фіксувалися випадки раптових реакцій: набряк Квінке, кропив'янка або анафілактичний шок. Також відзначалася короткочасна блювота і гіпотонія.
Взаємодія з іншими медикаментами. Несумісний з вакцинами, що містять живі вірусні культури. Допускається застосування спільно з антибіотиками і
Особливі вказівки. При вагітності і лактації застосування препарату можливо, оскільки тривале вивчення дії імуноглобулінів на людський організм дає підстави стверджувати, що шкідливого впливу на плід і майбутню маму медикамент не зробить.

Імуноглобулін антирабічний із сироватки крові людини - ефективний засіб для запобігання сказу. Слід загострити увагу на тому, що протипоказань у даного препарату немає, оскільки він призначається з точки зору життєвих критеріїв. Причому чим раніше звернеться потерпілий за допомогою, тим стабільніше буде результат.

Спосіб застосування препарату

Перед тим як застосувати антирабічний імуноглобулін, інструкція із застосування передбачає проведення наступного алгоритму:

Ретельне промивання ран проточною водою, милом і антисептичними засобами.
Перед введенням препарату перевіряють цілісність ампули, зовнішній вигляд медикаменту і термін придатності.
Антирабічний імуноглобулін (гомологічний) вводиться з урахуванням даної дозування: 20 МО на кілограм ваги людини.
Краще, якщо практично вся доза буде введена безпосередньо в рану або прилеглі уражені тканини. При неможливості цього дії в повному обсязі проводять внутрішньом'язової ін'єкції.
Дітям препарат вводять в область стегна, дорослим - в сідницю.

Засіб під назвою «Ребінолін» ізраїльського походження. Термін придатності препарату за умови дотримання режиму зберігання - 2 роки. Заморожувати імуноглобулін категорично заборонено. Допустима температура зберігання - від 2 до 8 ⁰С.

Комплексний підхід

Як правило, імуноглобулін будь-якого виду вводять разом з антирабічною вакциною. У зв'язку з цим є кілька моментів, на які обов'язково варто звернути увагу:

Введення антирабічного імуноглобуліну проводиться строго перед застосуванням вакцини (перерва між препаратами - 30 хвилин).
Для використання коштів вибираються різні ділянки тіла, що знаходяться якнайдалі один від одного. Наприклад, імуноглобулін - в ліву сідницю, а вакцину - в дельтоподібний м'яз справа.
Шприци для препаратів повинні бути різні.
Внутрішньовенно медикамент не вводиться.
Підвищувати дозування антирабічного імуноглобуліну категорично не рекомендується.

Препарат на основі тваринного біоматеріалу

"Імуноглобулін антирабічний із сироватки крові коня" (рідкий) зараховують до гетерологичеським увазі. Він вважається трохи менше безпечним з тієї причини, що специфічні білки, які він містить, можуть викликати непередбачену реакцію організму. У той же час застосування препарату, заснованого на людському біоматеріалу, відносно спокійно переноситься пацієнтами. У зв'язку з цим перед використанням гетерологічного імуноглобуліну в обов'язковому порядку проводять внутрішньошкірну пробу в області передпліччя.

Якщо через 20 хвилин не виникло серйозного набряку або почервоніння, то вводять розведений імуноглобулін (розчин 1 до 100) підшкірно. І тільки якщо після півгодини проба як і раніше негативна, використовують решта препарату. Причому не відразу, а за наступною схемою: частина прогрітій дози антирабічного імуноглобуліну вводять в область рани, через 15 хвилин наступну порцію вводять в тканини навколо рани. Якщо анатомічні особливості місця укусу не дозволяють використовувати всю ампулу в ураженому місці, то інше застосовують для внутрішньом'язової ін'єкції. Вся процедура триває близько години.

У разі якщо для імунізації використовується гетерологичеським антирабічний імуноглобулін, інструкція говорить, що при наявності позитивної проби перед введенням препарату призначають антигістамінні препарати, а щоб уникнути шоку використовують розчин адреналіну.

Ще одна відмінність даного виду від попереднього - це дозування. Засіб на основі сироватки крові коня застосовується в двократно збільшеною дозі (40 МО на кілограм маси тіла).

Вакцина проти сказу

На даний момент на території Російської Федерації зареєстровано 5 препаратів вітчизняного виробництва та один - індійського. Дана вакцина виробляється в прозорих ампулах в комплекті з дистильованою водою і містить інактивований вірус сказу. Після розведення виглядає як рожева або безбарвна рідина. При використанні даного засобу існують важливі нюанси:

При введенні в обов'язковому порядку дотримуються необхідні правила антисептики, а щеплення кабінет повинен бути забезпечений протишоковими засобами і препаратами для надання невідкладної допомоги. Після розведення допускається зберігання антирабічної вакцини не більше 5 хвилин.
Через півгодини після того, як був введений гомологічний імуноглобулін, дозволяється застосування вакцини.
Препарат вводять в область стегна (дітям до 5 років) або в дельтоподібний м'яз плечового пояса. Застосування препарату в області сідниць категорично заборонено.
Пацієнт повинен перебувати під наглядом медперсоналу не менше півгодини після маніпуляції.

типи імунізації

Існує два типи імунізації: профілактична та лікувально-профілактична. Першу задіють в разі, якщо людина займається потенційно небезпечною діяльністю, де великий ризик зараження сказом. Це мисливці, єгері, працівники бактеріологічних лабораторій, ветеринари. Другий тип застосовується безпосередньо після контакту з хворою твариною. Обидва варіанти мають певний алгоритм виконання. Крім схем є ще одна відмінність між даними типами. Якщо в першому випадку протипоказанням може стати хронічне захворювання в стадії загострення або вагітність, то другий тип імунізації проводиться по вітальним показаннями.

схеми вакцинації

Загальноприйнята схема вакцинації виглядає наступним чином:

Якщо характер контакту передбачає несерйозні пошкодження шкіри - подряпини, дрібні укуси, садна, а також ослюнение тваринами, причому всі зазначені рани знаходяться в області тулуба і кінцівок, то людину вакцинують негайно після обробки пошкоджень. Разова доза антирабічної вакцини становить 1 мл. Імунізацію проводять в день контакту, і далі, на 3, 7, 14, 30 і 90-й день. Схема може бути змінена, якщо тварина, що знаходиться під наглядом, не загинуло чи у нього не було виявлено вірусу сказу. В такому випадку обмежуються триразовим введенням вакцини.
Будь-які рани голови, шиї, кистей рук, геніталій, щиколоток і пальців, нанесені тваринами, а також пошкодження або ослинення, отримані від диких тварин, гризунів і кажанів, вимагають застосування негайних комплексних заходів. У день контакту перед введенням антирабічної вакцини застосовують обов'язкову ін'єкцію імуноглобуліну, проведену відповідно до вищевказаних правил. Далі здійснюють імунізацію за стандартною схемою.

За життєвими показаннями

Ця фраза часто звучить в кабінетах лікарів або на території лікарняних палат, тому до неї всі звикли. Але на жаль, людям іноді властиво забувати, наскільки цінною є людське життя. Кожен день бачити усмішку своєї дитини, чути в трубці голос мами, спостерігати за польотом птахів - все це так буденно, що сприймається як належне. І тільки коли в будинок стукає біда, люди згадують про це. Бережіть себе і своїх близьких, а в разі потенційної небезпеки не відкладайте звернення за допомогою.

Імуноглобулін антирабічний із сироватки крові людини - лікарський засіб з групи імунологічних препаратів.

Склад і форма випуску

Препарат виробляється в прозорому розчині для проведення ін'єкцій, в нормі рідина може давати слабку опалесценцію, вона світло-жовтого забарвлення. Активна речовина - імуноглобулін антирабічний в дозуванні 150 МО. Допоміжні з'єднання: стабілізатор гліцин глікокол, натрію хлорид, крім того, вода для ін'єкцій.

Лікарський засіб не містить антибіотиків, в препараті відсутній HBsAg, антитіла до ВІЛ-1, 2, а також до вірусу гепатиту С. Фармацевтична індустрія постачає медикамент у флаконах по 1, 2 і 5 мілілітрів. З аптек відпустку здійснюється тільки в установи лікувально-профілактичного профілю.

Імуноглобулін зберігають в прохолодних умовах, не можна заморожувати лікарський засіб. Термін реалізації медикаменту обмежений часом, він становить два роки, по закінченні чого препарат втратить свої якості, і від його використання варто утриматися.

Фармакологічна дія

Імуноглобулін антирабічний, виготовлений з крові людини, являє собою гамма-глобулінової концентровану фракцію сироватки, виділену методом так званої холодової екстракції за допомогою етанолу і підданої методу ультрафільтрації.

Лікарський препарат містить в складі специфічні антитіла, які можуть нейтралізувати вірус сказу. Максимальна доза антитіл досягається після внутрішньом'язового введення імуноглобуліну приблизно через три доби. Період напіввиведення антитіл може тривати протягом одного місяця.

Показання до застосування

Імуноглобулін призначають в комбінації з антирабічною вакциною для попередження гідрофобія (боязнь води) при множинних укусах скаженими тваринами.

Протипоказання до застосування

Протипоказання до застосування імуноглобуліну відсутні. При підвищеній чутливості до препарату, а також при вагітності, медикамент рекомендується використовувати в стаціонарних умовах.

Застосування і дозування

Після укусу необхідно негайно обробити рану, її промивають водою, після чого, використовують спирт 40-70% або ж 5% розчин йоду, за свідченнями здійснюють первинну хірургічну обробку поверхні рани. Після місцевої обробки починають специфічну терапію. Перевіряють цілісність флакона з імуноглобуліном і наявність на ньому відповідного маркування.

Розтин флакона, так само як і саму процедуру введення лікарського препарату здійснюють при дотриманні асептики і антисептики. Зазвичай перед введенням імуноглобуліну не потрібно проводити постановку шкірної проби. Дозування становить 20 МО / кг маси тіла, її вводять внутрішньом'язово і одноразово.

Проводять комбіноване лікування імуноглобуліном, а через тридцять хвилин вводять антирабічною вакцину, при цьому потрібно строго дотримуватися цю послідовність, і вводити лікарські засоби в різні ділянки тіла, при цьому необхідні окремі шприци, змішувати препарати протипоказано.

Дозування імуноглобуліну не можна перевищувати, так як використання підвищеної дози може придушити продукцію антитіл.

Побічні дії

Імуноглобулін антирабічний із сироватки крові людини у деяких пацієнтів в місці введення ліків може викликати алергічну реакцію, що проявиться набряком, приєднатися почервоніння тканин, крім того, не виключено незначне підвищення температури. Зазвичай місцеві прояви проходять самостійно і не відрізняються важким перебігом.

Іноді алергічні реакції на препарат розвиваються досить бурхливо, і набувають системного характеру, що виражається в приєднанні набряку Квінке, а також не виключений анафілактичний шок, отже, пацієнти, які отримали ін'єкцію імуноглобуліну, повинні протягом півгодини перебувати під пильним медичним наглядом, щоб при необхідності можна було своєчасно надати хворому відповідну допомогу.

особливі вказівки

Забороняється вводити Імуноглобулін внутрішньовенно. Не можна використовувати медикаментозний засіб при випаданні осаду, який зникає під час струшування, така зміна фізико-хімічних характеристик буде свідчити про зміну властивостей лікарського засобу.

Крім того, при наявності тріщин на флаконі з лікарським препаратом, при відсутності відповідного маркування, а також в тій ситуації, коли кришка ємності нещільно закривається, використовувати медикамент протипоказано.

Після відкриття флакона з лікарським засобом, препарат повинен використовуватися негайно, його не можна зберігати, при цьому решта імуноглобуліну повинна бути утилізована відповідно до санітарних вимог.

аналоги

Імуноглобулін антирабічний, лікарський препарат Ребінолін, а також засіб Імоген раж відносяться до аналогів.

висновок

Нами розглянуто засіб «Імуноглобулін антирабічний із сироватки крові людини», інструкція із застосування, застосування, показання, протипоказання, дія, побічні ефекти, аналоги, його склад, дозування. Імуноглобулін необхідно вводити в умовах медичного закладу, під керівництвом досвідченого медперсоналу. При появі будь-якої алергічної реакції пацієнту слід своєчасно звернутися за допомогою до компетентного лікаря, який надасть необхідні заходи симптоматичного характеру.

Імуноглобулін антирабічний із сироватки крові

людини 150 МО / мл

Одиниця виміру: фл.
Країна: КНР
Виробник: ТОВ "ФК Сичуаньськая Юанда Шуян"
Форма випуску: Флакон 2 мл

Інструкція по застосуванню імуноглобуліну антирабічного із сироватки крові людини,

розчин для ін'єкцій 150 МО / мл Реєстраційний номер: ЛСР-010494 / 08-241208.

Группіровочних НАЗВА Імуноглобулін антирабічний. імуноглобулін антирабічний

з сироватки крові людини, розчин для ін'єкцій, представля-ет собою концентрований

розчин очищеної гамма-глобулінової фракції сироватки крові людино, виділеної методом

Холодової екстракції етанолом і підданої процесу ультрафільтрації-ції, очищення та вірусної

Інактивації при значенні рН 4,0 і температурі 23-25 \u200b\u200b° С протягом 21 дня.

СКЛАД (на 1 мл) Специфічні антитіла до вірусу сказу, не менше 150 ME; стабілізатор гліцин (глікокол)

від 20 до 25 мг; натрію хлорид 7 мг; вода для ін'єкцій. Препарат не містить антибіотиків. HBsAg,

антитіла до ВІЛ-1, ВІЛ-2 і до вірусу гепатит-та С відсутні.

ОПИС Прозора або з незначною опалесценцією рідина, безбарвна або світло-жовтого кольору.

ІМУНОЛОГІЧНІ властивості Препарат містить специфічні антитіла, спо-собнимі

нейтралізувати вірус сказу.

ФАРМАКОКІНЕТИКА Максимальна концентрація антитіл досягається через 2-3 дня після

внутрішньом'язового введення ан-тірабіческого імуноглобуліну. Період полуви-ведення антитіл

становить від 3 до 4 тижнів.

ПРИЗНАЧЕННЯ Застосовують в комбінації з антирабічною вак-ціной для попередження захворювання

людей гідрофобією при важких множинних укусах скаженими або підозрілими на сказ

тваринами. При повторному множині укусі хворою бе-шенствует або підозрілим на сказ

жи-Вотня антирабічний імуноглобулін нема на-значущих, якщо при першому укусі потерпілий отримав

Спосіб застосування та Дозування Негайно або якомога раніше після укусу або пошкодження

проводять обов'язкову місцеву об-работку рани. Рани рясно промивають водою з милом або будь-яким

Детергентом і обробляють 40-70% спиртом або настоянкою йоду. У випадках, коли є показання,

проводять хірургічну обра-лення рани. Після місцевої обробки рани негайно начи нается

специфічне лікування. Перед ін'єкцією перевіряють цілісність флакона і наявність на ньому маркування.

Непридатний до застосування препарат у флаконах з порушеною цілісністю, маркиров-кою, а також при

зміні його фізичних властивостей (кольору, прозорості і ін.), при минулому терміні придатності, при

Порушеннях режиму зберігання. Розтин флаконів і процедура введення препара-ту здійснюються

При строгому дотриманні правил асептики і антисептики. Постановка шкірного тесту перед введенням

не вимагається. Препарат вводять в якомога більш ранні терміни після звернення одноразово в дозі

20 МО / кг маси тіла дорослого або дитини. Приклад розрахунку дози імуноглобуліну Маса тіла

потерпілого - 60 кг. Наприклад, фактична активність іммуноглобу-лина даної серії, зазначена

на етикетці флакона або на упаковці, становить 200 МО / мл. Для того, щоб визначити необхідну

для вве-дення дозу імуноглобуліну в мл, потрібно вагу потерпілого (60 кг) помножити на 20 ME і

поділу-лити отримане число на активність препарату (200 МО / мл), тобто .: 60x20 / 200 \u003d 6 мл Як можна

велика частина розрахованої дози долж-на бути інфільтрована навколо рани, якщо це можливо

анатомічно. Інша частина повинна бути введена внутрішньом'язово в зовнішню верхню сідничний

область дорослим, або в переднебоко-ву область стегна дітям. У дітей (особливо маю щих

множинні поранення) доза антирабічної-го імуноглобуліну із сироватки крові людини може

бути розлучена в 2-3 рази 0,9% розчином натрію хлориду для ін'єкцій до об'єму, забезпечують-вающего

повноцінну інфільтрацію уражених ділянок тіла. Введення антирабічного іммуноглобулі-на з

сироватки крові людини повинно здійсню-ществляться за 10-15 хвилин до антірабічес-кою вакцини.

Необхідно суворо дотримуватися, послідовність введення антирабічних препаратів.

У випадках пізнього звернення потерпілого за ан-тірабіческой допомогою антирабічний

іммуногена-лобулін з сироватки крові людини може бути введений не пізніше 7 дня після контакту

з хворим на сказ або підозрілим на сказ жи-Вотня. введення антирабічного

Імуноглобуліну в більш пізні терміни, а також після введення антирабічної вакцини не допускається.

Дозування імуноглобуліну не повинна переви-тися ні за яких обставин, тому що введення

підвищеної дози імуноглобуліну може частково придушити продукцію антитіл. імуноглобулін

Антирабічний та антирабическая вакцина повинні вводитися в різні ділянки тіла з використанням

різних шприців. При необхідності екстреної профілактики правця останню здійснюють

після введе-ня імуноглобуліну антирабічного та першого щеплення антирабічної вакцини.

Взаємодія з лікарськими засобами Введення антирабічного імуноглобуліну може

бути здійснено одночасно з проведенням екстреної профілактики правця. Введення дру-гих

комбінованого антирабічного лікування.

Побічна дія Оскільки імуноглобулін з сироватки крові чоло-століття застосовують по вітальним

(Життєвим) Показання-ям, протипоказання до його застосування відсутні.

Особам з підвищеною чутливістю до препара-там крові людини і вагітним

Сказ - вірусне захворювання, яке вражає нервову систему людини. При відсутності своєчасного лікування закінчується летально. Екстрена імунопрофілактика відіграє визначальну роль у попередженні розвитку хвороби після контакту із зараженою твариною. З цією метою використовують імуноглобулін антирабічний із сироватки крові людини для профілактики сказу.

Імуноглобулін з сироватки крові людини для профілактики сказу: склад і форма випуску

Антирабічний імуноглобулін виробляють в Китайській Народній Республіці з сироватки крові донорів, які були імунізовані антирабічною вакциною. Щеплення від сказу містить гамма-глобулінової фракції білків. Це саме ті речовини, які необхідні для знешкодження вірусу сказу. При виробництві препарату використовують методи очищення. Це холодова екстракція етанолом, очищення, ультрафільтрація. В одному мілілітрі кошти міститься:

150 МО (міжнародних одиниць) специфічних антитіл до вірусу сказу.
Стабілізатор у вигляді гліцину.
Хлорид натрію.
Вода для ін'єкцій.

Імуноглобулін антирабічний випускається у флаконах по 300 і 150 МЕ. Щеплення не містить антибіотиків, що значно знижує ризик виникнення алергічних реакцій. Зовні препарат має однорідну консистенцію світло-жовтого кольору.

Фармакологічна дія щеплення

Щоб зрозуміти як діє імуноглобулін в тілі людини, потрібно з'ясувати що це за речовина і навіщо воно потрібне. Імуноглобуліни (антитіла) - це речовини білкової природи. Вони синтезуються в тілі людини спеціальними імунними клітинами - плазматичними. Антитіла - є універсальний спосіб боротьби людського організму з бактеріальними, вірусними та іншими інфекціями. При всіх інфекційних захворюваннях у відповідь на проникнення чужорідного агента в тіло відбувається вироблення імуноглобулінів. Ці білки зв'язуються з антигенами, які несуть збудники інфекції і нейтралізують їх. Час, необхідний для вироблення антитіл, становить дві-три тижні від моменту інфікування. Такий період досить тривалий. На жаль, при сказі ускладнення настають набагато швидше, що призводить до 100% -й летальності без екстреної імунопрофілактики.

Важливо! Екстрену імунопрофілактику сказу потрібно почати якомога швидше після моменту інфікування

Показання та підготовка до введення препарату

Щеплення від сказу показана всім пацієнтам, у яких передбачають зараження вірусом. Вона проводиться:

При будь-яких пошкодженнях шкіри або слизових оболонок, які були нанесені дикими або домашніми тваринами з ознаками сказу.
При пошкодженнях, нанесеними тваринами, які знаходяться під ветеринарним наглядом.
Якщо на пошкоджені шкірні покриви потрапила слина зараженої тварини.

Препарат застосовують паралельно з антирабічною вакциною. У разі повторного укусу інфікованим тваринам препарат не призначається, якщо перший раз пацієнт отримав повну дозу імуноглобуліну.

Рада лікаря. При укусах домашніх вихованців (кішок, собак) навіть при відсутності у них явних симптомів сказу необхідно показати тварину ветеринару і встановити нагляд. При появі ознак сказу у вихованця пацієнту необхідно звернутися до лікаря

Спосіб застосування вакцини і дози

Перш ніж застосовувати антирабічний імуноглобулін, необхідно звернутися до лікаря і провести первинну хірургічну обробку рани. Вона проводиться з метою профілактики ранової інфекції і відновлення цілісності шкірних покривів. Хірургічну обробку проводить хірург. Її потрібно зробити якомога раніше з моменту передбачуваного інфікування. При необхідності накладають шви.

Після хірургічної обробки негайно приступають до імунопрофілактики. Для цього медпрацівник бере флакон з імуноглобуліном і перевіряє його цілісність. Звертає увагу на колір, консистенцію і наявність домішок. При виявленні ознак непридатності препарату його використовувати заборонено. Після перевірки препарату в стерильних умовах відкривають флакон і проводять щеплення.

Важливо! При введенні людського антирабічного імуноглобуліну, на відміну від препарату, виготовленого з сироватки крові коней, постановка шкірної проби не потрібно

Доза препарату, що вводиться розраховується індивідуально. На кожен кілограм маси тіла пацієнта потрібно ввести 20 міжнародних одиниць кошти. При введенні імуноглобуліну дотримуються таке правило: велика частина дози повинна бути введена в м'які тканини по периметру рани, залишок препарату вводять внутрішньом'язовим шляхом. Для дорослих це сідничний область, для дітей - передня поверхня стегна.

Рада лікаря. Антирабічний імуноглобулін вводиться строго перед антирабічною вакциною (за 10-15 хвилин)

Призначення препарату можливе, тільки якщо з моменту укусу пройшло не більше 7 днів. Введення імуноглобуліну через тиждень після інфікування або після антирабічної вакцини не допускається.

Побічні дії, ускладнення, реакції на щеплення

Введення препарату в деяких випадках супроводжується виникненням побічних реакцій. Вони проявляються у вигляді набряклості, почервоніння шкірних покривів у місці введення. Іноді виникає незначне підвищення температури тіла, загальна слабкість. Ці симптоми проходять самі по собі і не вимагають медикаментозного лікування.

Дуже рідко виникають ускладнення, пов'язані з порушенням техніки виконання ін'єкції. Перша група - гнійні процеси. Це утворення абсцесу в місці уколу або розвиток місцевого гнійного лімфаденіту. Такі ускладнення виникають при порушенні умов асептики і антисептики. Гнійні процеси лікують під наглядом хірурга. Нерідко лікування проводять оперативним шляхом. Проводять розкриття гнійника і евакуацію гнійного вмісту.

Абсцес - гнійне ускладнення щеплення (фото: www.commons.wikimedia.org)

Друга група: пошкодження нервово-судинного пучка при виконанні уколу. Попадання голки в нерв супроводжується характерною гострим болем по ходу нервових закінчень. При пошкодженні судини кровотеча виникає нечасто. Найчастіше супроводжується невеликою гематомою.

Протипоказання до введення препарату

Сказ - це захворювання, яке при відсутності лікування та імунопрофілактики веде до 100% -й летальності. У зв'язку з цим антирабічний імуноглобулін і вакцина вводяться за життєвими показаннями. Протипоказань до щеплення не існує.

Взаємодія з іншими засобами для імунопрофілактики

Препарат дозволено вводити паралельно із засобами для профілактики правця. Всі інші імунобіологічні препарати використовують тільки через три місяці з моменту закінчення щеплення від сказу.

Важливо! Імуноглобулін і вакцина від сказу повинні вводитися в різні ділянки тіла. Для кожного з препаратів використовують окремий шприц

Умови зберігання вакцини

Препарат зберігають в спеціально призначеному холодильному обладнанні. Температурний режим складає від двох до восьми градусів вище нуля. Не допускається заморожування препарату. Максимальний термін зберігання - два роки.

аналоги препарату

Існують два види антирабічного імуноглобуліну. Перший отримують з сироватки крові людини. Для цього імунізують здорових людей, а потім з їх крові виділяють антирабічний антитіла. Другий вид - зроблений з сироватки крові імунізованих коней. Препарати антитіл із сироватки крові людей мають ряд переваг:

Дозування людського імуноглобуліну в два рази менше.
Препарат з сироватки крові імунізованих коней необхідно нагрівати до 37⁰ З перед введенням.
Введення антитіл, отриманих від людини, не супроводжується ризиком розвитку сенсибілізації (алергічних реакцій).
Перед введенням імуноглобулінів, отриманих від коней, потрібно проводити шкірну пробу, а після щеплення - призначати антигістамінні препарати.

Аналогічний за складом до антирабічного імуноглобуліну, з сироватки крові людини препарат, - Ребінолін. Він проводиться на території Ізраїлю.

Вірусна зоонозних інфекція, що передається через укуси і слину домашніх і диких тварин. Чи не ліковані випадки захворювання на сказ закінчуються летальним результатом.

джерело інфекції - домашні і дикі тварини.

Інкубаційний період в середньому становить 1-3 місяці і залежить від місця укусу. Найбільш небезпечний укус особи, голови, верхніх кінцівок, в цьому випадку інкубаційний період коротшає.