Контрацептив для годуючих мам назви. Протизаплідні таблетки для годуючих мам і ефективні контрацептиви. Назви протизаплідних таблеток

Перший час після пологів менструальний цикл у жінки відсутня. У зв'язку з цим багато молодих мам впевнені, що завагітніти повторно в цей період вони не зможуть, і не беруть до уваги необхідність контрацепції. Дійсно, годування грудьми - гарне протизаплідний засіб, але воно ефективно нетривалий час і тільки при дотриманні ряду умов.

Не більше ніж через півроку кожній жінці доведеться використовувати додаткові кошти - бар'єрні методи, спіралі або таблетки. Перші два методи під час лактації використовуються як зазвичай, а ось протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні дозволені не всі, частина з них може пригнічувати вироблення молока.

Про лактаційної аменореї

Аменорея - це відсутність циклічних гормональних змін у дорослої жінки. Менструації при цьому припиняються, так як робота яєчників припиняється. Якщо цей стан триває більше трьох циклів в звичайний час, жінці потрібно лікування. А ось під час ГВ аменорея є нормою. Це повністю фізіологічне явище, покликане захистити організм матері від зайвого навантаження.

Під час лактації значно збільшується кількість пролактину, який впливає на виробництво молока. Пролактин пригнічує в гіпофізі вироблення лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів, які необхідні для дозрівання фолікулів в яєчниках і овуляції. Таким чином, під час годування грудьми яєчники відпочивають і нова вагітність неможлива.

Ефективність цього природного методу досить висока - вагітність наступає за все у 2% жінок. За дієвості лактаційний аменорея порівнянна з використанням презервативів і значно перевершує вагінальні сперміциди. Саме цей метод був основним у наших прабабусь - заміжні жінки дітородного віку в селах були або вагітними, або годують.

Спостереження в сучасному житті не підтверджують історичні факти, багато жінок при відсутності запобігання вагітніє в перший же рік. Погодки - нерідке явище в нашому житті, і далеко не завжди швидка повторна вагітність була бажаною. Справа в тому, що високою ефективністю метод лактаційної аменореї володіє тільки при дотриманні цілого списку умов.

Чому при лактації потрібно берегтися

Грудне вигодовування захищає від вагітності при дотриманні наступних умов:

1. Годування повинні бути частими, в денний і нічний час, з проміжками між ними не більше 3 годин.
2. Прикладати малюка потрібно по кожному його вимогу, не обмежувати час смоктання.
3. Немовля не повинен вживати нічого, крім грудного молока - воду, суміші, прикорм. Чи не дозволено і використання пустушки.
4. Менструації у годуючої мами повинні бути відсутніми.

Високий контрацептивний ефект досягається лише при дотриманні всього списку умов. Коли малюк починає більше спати вночі, або йому доводиться давати укропную водичку від болів в животику, ефективність цього способу різко падає. Найдієвішим лактаційний метод контрацепції виявляється для мам неспокійних, активно смокчуть немовлят. І навіть в цьому випадку задуматися про додаткові протизаплідні засоби доведеться, коли дитині виповниться 6 місяців і в нормі повинно початися введення прикорму.

Недоліками методу є:

• необхідність контролювати періодичність ГВ, іноді дитини доведеться будити, щоб дати йому груди;
• сильне зниження контрацептивного ефекту при хворобі дитини, коли доводиться давати йому ліки в розведеному вигляді або додатково допаювати сольовими розчинами;
• відсутність захисту від проникнення інфекції в статеві шляхи жінки, тому його варто використовувати тільки при повній впевненості в партнері.

При зниженні протизаплідний ефекту вагітність може наступити під час першої ж овуляції, появи менструацій для зачаття не потрібно. Гінекологи не вважають ГВ досить надійним способом запобігання і наполягають на використанні інших методів, особливо в тих випадках, коли повторна вагітність найближчим часом протипоказана.

Способи запобігання при грудному вигодовуванні

Відновлювати статеві контакти після пологів в більшості випадків дозволяється через 2 місяці, З обов'язковим попереднім оглядом у гінеколога. З цього часу і варто задуматися про протизаплідні засоби.

Варіантів контрацепції для годуючої мами досить багато, з поправкою на збереження лактації дозволені всі основні способи:

1. Перерваний акт в поєднанні з календарним методом - найбільш ризикований протизаплідний метод. У 73% випадків вагітність наступає вже в перший рік його використання, а в разі недостатнього самоконтролю чоловіки - ще раніше. До того ж він негативно впливає на статеву функцію і жінки, і її партнера.
2. Сперміциди у вигляді вагінальних таблеток, гелів, кремів і свічок не набагато ефективніше, з ними ймовірність вагітності дорівнює 71%. Також ці кошти здатні викликати алергічні реакції.
3. Презервативи як протизаплідний методу особливо рекомендуються при зміні статевого партнера. Крім венеричних захворювань, вони захистять від внесення нової мікрофлори, яка може порушити збалансовану систему бактерій в піхву жінки. При використанні якісних виробів відповідно до інструкції вагітність не настане в 98% випадків. При погрішності в застосуванні протизаплідний ефект знижується до 85%.
4. Інші бар'єрні методи - маткові ковпачки, презервативи для жінок - часто використовуються в західних країнах, але мало поширені в Росії. Це досить ефективні способи, які дозволяють жінці самій контролювати можливість зачаття, не покладаючись на чоловіка.
5. Внутрішньоматкова спіраль - краще протизаплідний засіб для жінок, які не планують вагітність в наступні 5 років. Спіралі з міддю забезпечують захист 99,2%. Система Мірена, яка містить дозволений при ГВ гормон левоноргестрел, вважається найефективнішим контрацептивом і забезпечує 99,9% запобігання від вагітності. Обов'язкові умови для їх використання - установка тільки гінекологом і відсутність запальних захворювань в органах малого таза.
6. Оральні контрацептиви надають протизаплідний ефект в 99,7% випадків. Для годуючих мам дозволені не всі таблетки, а тільки міні-пили. Вони містять лише гормон дезогестрел, який безпечний при годуванні груддю. Незважаючи на це, вони не менш дієві, ніж повноцінні протизаплідні таблетки.

Якщо після статевого акту потрібна екстрена контрацепція, годуючим мамам можна використовувати препарати на основі левоноргестрелу - Постинор і Ескапел. Чим швидше їх прийняти після незахищеного сексу, тим краще буде захист. Грудне вигодовування після їх застосування доведеться перервати на добу. Левоногестрел пригнічує запліднення, але безпечний для вже вагітність, він не є абортивною засобом.

Протизаплідні для годуючих грудьми мам (назви)

Протизаплідні таблетки для годуючих мам дозволено застосовувати через 2 місяці після народження дитини, тобто ними можна оберігатися відразу після початку статевих відносин. Звичайні таблетки є комбінованими, тобто містять прогестаген і естроген. Використовувати їх в перші півроку дитини не можна, так як естроген пригнічує лактацію. Для годуючих мам підійдуть таблетки, що містять тільки гестаген.

Характеристики найбільш поширених оральних контрацептивів, дозволених під час ГВ, наведені в таблиці:

Дія протизаплідних таблеток

Протизаплідні таблетки, які містять тільки гестаген в найменшій кількості, що забезпечує контрацепцію, отримали назву мінімальних пігулок, або міні-пили. Вони були створені для застосування в тих випадках, коли естроген протипоказаний - для курящих жінок, при захворюваннях серцево-судинної системи, для мам, що годують груддю.

При вживанні цих протизаплідних засобів ризик для дитини на ГВ відсутня. Щоб отримати дозу гестагена, яка міститься всього в одній таблетці, немовля повинен харчуватися грудним молоком протягом 3 років. Негативного впливу на кількість молока і час годування міні-пили теж не роблять. Більш того, деякі дослідження відзначають збільшення обсягів лактації при їх вживанні.

Дія протизаплідних таблеток з гестагеном засноване на зміні щільності слизу, яка знаходиться на шийці матки. Вона стає більш в'язкою і сперматозоїди не можуть дістатися до яйцеклітини. Також препарати, що містять дезогестрел, пригнічують овуляцію, в 99% виходу яйцеклітини не відбувається. Для міні-пили на основі Лінестренол цей показник менше (близько 50%), цим і пояснюється їх більш низький протизаплідний ефект.

З появою малюка на світ у мами з'являється багато клопоту, які можуть порушити емоційний стан. Тримайте під рукою, список заспокійливих при грудному вигодовуванні.

Як приймати протизаплідні препарати при лактації

Прийом протизаплідних починають не раніше, ніж через 3 тижні після народження малюка. Кращий час для першої таблетки - через 6 тижнів після пологів, перед відновленням статевого життя. В цьому випадку додаткового запобігання не потрібно. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно переконатися у відсутності вагітності і використовувати інші контрацептиви в перший тиждень.

Пити протизаплідні таблетки при лактації потрібно по 1 штуці на добу в один і той же час. При різному часі прийому протизаплідний ефект знижується, особливо у Екслютону ®. При пропуску прийому потрібно використовувати інші способи запобігання протягом 7 днів і продовжувати пити міні-пили. Пропуском вважається перерву більш ніж на 36 годин (27 для Екслютону ®).

При діареї і блювоті через розлади шлунка всмоктування протизаплідний препарату може бути неповним. У цьому випадку необхідний додатковий захист, як у випадку пропуску таблетки.

Знижують ефективність міні-пили деякі протиепілептичні, заспокійливі, протигрибкові засоби, частина антибіотиків, звіробій, активоване вугілля. При призначенні даних препаратів необхідно з'ясувати у лікаря можливість їх спільного прийому.

Побічні дії при ГВ

Основне побічна дія при прийомі таблеток на основі гестагену - зміна характеру менструальних виділень. Ендометрій у 40% жінок переходить в неактивну фазу, його товщина зменшується. У зв'язку з цим виділення стають мізерними, нерегулярними, можуть повністю зникнути, особливо після півроку прийому. Ці явища вважаються нормою і зникають в перший же цикл після скасування протизаплідних.

При прийомі таблеток фолікули в яйцеклітині продовжують визрівати, вони можуть бути за розміром більше звичайних, в подальшому вони розсмоктуються самостійно. При проведенні УЗД необхідно попередити фахівця про прийом протизаплідних, щоб виключити неправильну діагностику.

У перші місяці прийому міні-пили можуть викликати головний біль, зміни настрою, нудоту. При подальшому вживанні препаратів вони зникають або значно зменшуються.

Багато жінок після пологів задаються питаннями: "Як уникнути нової вагітності? Які методи контрацепції найкраще вибрати годуючим матерям?" Відповіді на ці питання варто шукати в кабінеті у гінеколога. Найчастіше фахівці пропонують годуючим матусям скористатися безпечними оральними контрацептивами, які ефективно справляються зі своїм головним завданням - вони не дають сперматозоїдам проникнути в матку. У число таких засобів входять таблетки «Лактинет ®», «Чарозетта», «Мікролют». Сьогодні дізнаємося, як правильно приймати ці таблетки, які у них є протипоказання, а також з'ясуємо, як самі жінки відгукуються про дані препаратах.

Опис кошти «Лактинет ®»

Цей медикамент є контрацептивних препаратом. Активний компонент кошти прогестаген викликає гальмування овуляції. Крім того, при прийомі цих таблеток шеечная слиз стає більш в'язкою, а значить, сперматозоїдам слід дуже сильно попрацювати, щоб потрапити в порожнину матки.

Використовувати ці ліки можна тим жінкам, які з якихось причин не можуть приймати контрацептиви, що містять естроген. До числа таких представниць слабкої статі ставляться ті дівчата, які годують немовля власним молоком. Протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні «Лактинет ®» мають ефективну ступінь захисту, яку можна порівняти з контрацептивними пігулками, в яких скомбіновані кілька гормонів.

Випускається цей засіб в блістерах, по 28 драже в кожному.

Як приймати драже «Лактинет ®» мамі, що годує?

Ці пігулки слід вживати щодня в один і той же час. Важливо: інтервал між прийняттям таблеток повинен складати добу. Першу пігулку слід ковтнути в перший день місячних. Потім необхідно продовжити вживати по 1 таблетці в день, не звертаючи уваги на можливі кровотечі. Новий блістер слід починати використовувати лише після того, як закінчаться пігулки з попередньої упаковки.

Оскільки статеве життя повинна відновитися не раніше 6 тижнів після пологів, то вживати дані таблетки слід саме починаючи з цього періоду.

У деяких жінок під час годування малюків груддю немає менструації. Однак це не означає, що дівчина не здатна знову завагітніти. В такому випадку теж варто подбати про контрацепцію. І протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні «Лактинет ®» в цьому допоможуть. Якщо немає місячних, тоді слід почати прийом пігулок після 6 тижнів від моменту народження малюка. Однак перед тим, як приймати будь-які ліки, в тому числі і таблетки «Лактинет ®», слід обов'язково проконсультуватися з гінекологом. Хоч це засіб безпечно для малюка і ефективно для його мами, але все ж у нього, як і у будь-якого іншого медикаменту, є свої протипоказання.

Протизаплідні таблетки після пологів при грудному вигодовуванні «Лактинет ®» не впливають на смак молока, а також на його кількість. Це безпечне і ефективний засіб проти небажаної вагітності.

Відгуки про засіб «Лактинет ®»

Які протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні можуть допомогти матусям? Це вже всім відомі таблетки «Лактинет ®». Даний засіб багато жінок обирають тому, що воно зручне. В одному блістері знаходиться 28 таблеток, а не 21, як часто буває в оральні контрацептиви. Тому не варто робити 7-денну перерву, після якого дуже часто жінки забувають вчасно почати приймати пігулки. А таблетки «Лактинет ®» як ніби зроблені для мам, які в силу своєї зайнятості, догляду за дитиною можуть і не згадати, коли ж їм варто приймати драже. А так як ніякого 7-денної перерви робити не потрібно, то полегшується і завдання: потрібно щодня пити ці пігулки, щоб не завагітніти.

Щодо безпеки цього контрацептиву для малюка абсолютно все відгуки годуючих мам позитивні. Дівчата відзначають, що ніякого негативного впливу на їх крихт таблетки не роблять.

Ефективність препарату «Лактинет ®» теж доведена. Жоден відгук про цей засіб ні негативним, тобто вагітності після вживання даних пігулок не спостерігалося. Виходить, що таблетки «Лактинет ®» - дійсно ефективний контрацептив.

Ці протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні, відгуки про які ми розглянули, отримують здебільшого позитивні оцінки. Жінки відзначають такі хороші моменти використання пігулок:

• Поліпшення стану шкіри обличчя. Вона перестає бути сухою.
• Маса тіла не змінюється.
• Ніяких виділень немає.
• Відмінне співвідношення ціни та якості.

Препарат «Чарозетта» і його вплив на немовля

Це ще один безпечний і ефективний контрацептив, який можна застосовувати під час годування малюка грудьми. У момент прийому даного засобу якість, кількість і склад материнського молока не змінюються. Однак жінкам варто знати, що незначна доза основного компонента кошти буде потрапляти в організм дитини. Але це значення настільки мало, що ніякої небезпеки для немовляти воно не представляє.

Склад, форма випуску препарату «Чарозетта»

Ці таблетки, які покриті спеціальною оболонкою, містять в собі такі компоненти: основна речовина - дезогестрел, допоміжні елементи - кремнію ангідрид колоїдний, лактоза, кукурудзяний крохмаль, стеаринова кислота, повідон, тальк, титану діоксид.

Пігулки «Чарозетта» в кількості 28 штук упаковуються в блістер. В одній коробці знаходиться 1 або 3 блістери.

Правильне прийняття таблеток «Чарозетта»

Ці протизаплідні при годуванні варто вживати по 1 пігулці щодня впродовж 28 днів в один і той же час. Переривати прийом орального контрацептиву не можна. Таблетки слід запивати склянкою води.

Якщо перерва між прийняттям пігулок виявився більше 36 годин, то жінки повинні знати, що в цьому випадку дія медикаменту значно знижується. Тоді слід відразу ж прийняти таблетку, яка була пропущена, а вже далі робити все згідно з інструкцією. Також в цей період краще убезпечити себе і скористатися іншими методами контрацепції, щоб виключити можливість завагітніти.

Після пологів потрібно почати пити протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні «Чарозетта» на 21-й або 28-й день після природних пологів або кесаревого розтину.

побічні явища

Таблетки «Чарозетта» можуть викликати такі небажані моменти після їх застосування:

• головний біль, запаморочення, слабкість, нудота, зміни настрою;
• підвищення маси тіла;
• чутливість молочних залоз, їх набухання;
• виникнення нерегулярних кров'яних виділень;
• поява висипу по тілу.

Протипоказання до застосування препаратів "Лактинет ®" і "Чарозетта" жінкам, що годують

Нехай вищеназвані протизаплідні таблетки при годуванні і є безпечними і ефективними, проте є випадки, коли дані оральні контрацептиви не можна використовувати. І це:

1. Підтверджена або підозрювана вагітність.
2. Гормонозалежні пухлини.
3. Вагінальні кровотечі неясного походження.
4. Порушення роботи печінки, а також наявність тромбів в крові.
5. Непереносимість жінкою лактози.
6. Реакція на компоненти препарату.

Відгуки жінок про засіб «Чарозетта»

Про цей контрацептив пишуть багато. Одні жінки його всіляко хвалять, інші ж, навпаки, критикують. Однак ті, які невтішно відгукуються про нього, все ж таки не заперечують той факт, що таблетки дійсно є ефективними. Та й на малюків вони ніяк не впливають. А ось те, що пігулки нерідко викликають побічні ефекти, факт підтверджений. Головні болі, запаморочення, зміна менструального циклу, болю під час менструації - всі ці симптоми у жінок викликали саме протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні «Чарозетта». Також багатьом матусям не подобається, що дані оральні контрацептиви занадто дорогі. Адже за 1 упаковку з 28 пігулок потрібно віддати близько 900 рублів.

Але все ж негативних відгуків менше, ніж позитивних. Відмінно відгукуються про засіб «Чарозетта» матусі, які годують своїх малюків грудьми. Вони відзначають, що це відмінний препарат, що не завдає ніякої шкоди дітям. Адже доза гормону в засобі настільки мала, що вона є цілком безпечною для крихт. Також жінки відзначають зручність застосування цього контрацептиву. Пачка комфортна, адже на ній написані дні тижня. Тому жінці простіше використовувати такі пігулки, так як на блістері зазначено, коли молода матуся приймала таблетку.

Перед застосуванням препарату «Мікролют»

Це засіб, як і перші два, також є ефективним методом проти небажаної вагітності. Форма випуску препарату - протизаплідні таблетки. При грудному вигодовуванні ці пігулки можна приймати, оскільки вони є безпечними і ніякої шкоди для немовляти не несуть.

Особливі вказівки при прийомі таблеток «Мікролют»

Для жінок, які мають зайву вагу, контрацептивний дію цього препарату менш ефективне. Якщо при прийомі цих пігулок у годуючої мами так і не наступила очікувана менструація протягом шести тижнів від початку попередніх виділень, то слід придбати тест і виключити наявність вагітності.

Як приймати міні-пили «Мікролют»?

Якщо хтось запитає, які протизаплідні таблетки можна при грудному вигодовуванні, то можна сміливо відповісти, що це засіб «Левоноргестрел». Інша назва препарату - «Мікролют». Приймати ці таблетки потрібно перорально протягом тривалого часу, причому кожен день, переривати курс не можна. Першу пігулку слід випити в перший день менструації. Пігулка береться з тієї комірки, яка відповідає поточному дню тижня. Пігулку потрібно ковтати не розжовувати і обов'язково запивати склянкою який-небудь рідини. Час першого прийому кошти жінка вибирає самостійно, однак в наступні дні таблетки потрібно пити в той же час, так як необхідний час між прийомами має становити не менше 24 годин.

Форма випуску орального контрацептиву «Мікролют»

Ці протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні містять в собі 0,03 мг чинного компонента. Продаються пігулки в упаковках, в яких міститься 35 штук драже. Одного блістери вистачає на 5 тижнів використання.

Найкращими протизаплідними засобами вважаються оральні контрацептиви. Якщо жінка приймає КОК правильно, згідно з вказівками доктора, то вона отримає повноцінну і надійний захист від небажаної вагітності. Особливо важливим є питання контрацепції для недавно народили жінок, які годують малюків. Протизаплідні таблетки для годуючих мам повинні бути абсолютно безпечними для малюка, і не повинні негативно впливати на лактацію. Які ж вибрати?

Лікарі рекомендують, щоб після пологів до наступного зачаття пройшло не менше пари років. Подібний перерва необхідна для повноцінного і остаточного відновлення жіночого організму і його підготовки для чергового виношування малюка. Тому питання вибору протизаплідних таблеток при грудному вигодовуванні вважається практично неминучим.

Зачаття після пологів настає лише тоді, коли у матусі відновлюються овуляції і менструальні цикли. У кожної жінки на відновлення фертильних і репродуктивних функцій йде різна кількість часу. Цей показник обумовлюється гормональним статусом і залежить від ступеня складності минулих пологів. Важливе значення для швидкості відновлення має лактація і ГВ.

Протягом приблизно 8 тижнів після доконаних пологів вагінальні виділення не можна розглядати в якості менструації. Але лікарі рекомендують починати запобігання вже через три тижні після пологів, щоб ризик зачаття був зведений до мінімуму. Якщо ж матуся не годує новонародженого, то повноцінна овуляція у неї настає вже тижнів через 6.

Охороняє чи лактація від вагітності

Побутує помилкова думка, що при годуванні дитини завагітніти неможливо. Гінекологи попереджають, що лактація і ГВ не здатні врятувати матусю від небажаної вагітності. Але в деяких випадках ГВ здатне виступати як контрацептивний методу.

Якщо ж порушено хоча б одна з умов, то жінці доведеться підібрати безпечні протизаплідні таблетки при лактації.

таблетовані препарати

Звичні контрацептиви, які матуся приймала до планування вагітності, після пологів вже не підійдуть, оскільки таким жінкам необхідно підбирати спеціальні контрацептиви, призначені для лактуючих жінок. У подібних препаратах не повинно бути естрогену, присутнього у всіх КОК. Це гормональне речовина знижує вироблення молока і впливає на немовля, що вживає таке молоко. Контрацептивний препарат для годуючих проводиться на основі гестагенових гормону, який вважається природним і безпечним для жінки.

Цей гормон в позамежних кількостях присутній в жіночому організмі при вагітності. Беручи подібні контрацептиви створюються умови, ніби відбулося зачаття, тому жіночі клітини не дозрівають і овуляції не відбувається, а, значить, неможливо і настання вагітності. При грудному вигодовуванні жінкам рекомендується оберігатися тільки за допомогою моногормональних гестагенових контрацептивів, які містять лише одне гормональне речовина в мінімальному дозуванні, тому не проникають в молоко і не шкодять малюкові.

Принцип дії

Механізм дії протизаплідних таблеток при грудному вигодовуванні дещо відрізняється від впливу традиційних комбінованих контрацептивів. Їх контрацептивний ефективність набагато нижче, а деякі з них і зовсім не запобігають овуляції, а лише перешкоджають закріпленню яйцеклітини в матці. Прогестагенну гормони згущують цервікальний слиз, запобігаючи проходження через шийку сперматозоїдів. Крім того, ці гормональні речовини сприяють уповільненню швидкості просування жіночої клітини і змінюють ендометріальні властивості настільки, що запліднена клітина просто не здатна закріпитися на маткової стінки. Але часто оберігає ефект від подібних препаратів недостатній для повноцінного контрацептивного захисту. Тому часто такі препарати рекомендується поєднувати з методиками бар'єрного запобігання.

різновиди

В цілому все протизаплідні засоби поділяються на комбіновані (або КОК) і моногормональние (міні-пили). КОК складаються з синтетичних гормональних копій естрогену і прогестерону. А міні-пили містить синтетичний прогестаген. Саме останні препарати і рекомендовані для застосування під час лактації. Але є й інша класифікація контрацептивів, які використовуються при ГВ.

1. Мікродозние - Джес і Мерсилон, Новінет і логест. Ці контрацептиви ідеально підходять для дівчат, ще не народжували, але живуть активним статевим життям. Крім того, подібна категорія засобів незамінна для жінок, які раніше не використовують гормональну контрацепцію.
2. Низькодозовані - Жанін або Марвелон, Силест, Регулон або Чарозетта. Ці гормональні контрацептиви більше підходять для жінок, що вже пережили пологи і мають більш старший вік.
3. Среднедозние - Три-регол, Триквилар або Діані-35. Ці гормональні контрацептиви використовуються народжували пацієнтками і дамами в репродуктивному віці.
4. Високодозовані контрацептиви типу Нон-овлон або Овідон зазвичай показані для терапії гормональних патологій, але іноді їх прописують і жінкам, вже народжували раніше.

переваги

Для годування грудьми найбільш безпечними вважаються міні-пили, мікродозние і низькодозовані гормональні препарати. Міні-пили часто прописують жінкам, які страждають фіброзно-кістозними мастопатических процесами, ендометріозом або хворобливими місячними. Коли препарат відміняють, то незабаром відбувається швидке відновлення репродуктивних функцій. Міні-пили відрізняються масою переваг. Вони практично не викликають побічних реакцій, не роблять негативного впливу на якість молока і його вироблення, не порушують лактацію і знижують ймовірність тромбоутворення, їх часто прописують пацієнткам для протизапальної терапії малотазових патологій і при болісних менструаціях.

як приймати

Протизаплідні з прогестероном можна приймати, починаючи з 6-7 тижні післяпологового періоду, тоді організм і гормональні структури перебудуються м'яко і непомітно для жінки. Приймати препарат потрібно строго в призначений час, наприклад, вечорами. Якщо ж прийом здійснювати в різний час, то контрацептивний ефективність падає. Хоча є препарати, які допускають нерівномірний прийом, ніяк що не впливає на ефективність медикаменту.

Жінка завжди повинна пам'ятати, що гормональну контрацепцію не можна поєднувати з антибіотикотерапією, та й від вагінальних інфекцій подібні препарати не захищають.

побічні реакції

Протизаплідні таблетки при ГВ зазвичай не викликають побічних реакцій, але іноді на тлі їх прийому все ж трапляються деякі порушення на кшталт відсутності менструацій або порушень циклу, гіперчутливості молочних залоз і кістообразованіе в яєчниках, посилення власного зростання і шкірних порушень типу акне, зайвої жирності, ультрафіолетової чутливості та ін.

Подібні побічні реакції зазвичай усуваються самостійно незабаром після того, як препарат буде скасований. Якщо жінка страждає на діабет, то при прийомі контрацептивів її може турбувати слабкість і запаморочення, нерідко присутні скарги на нудоту. Якщо ж у пацієнтки вже є зорові порушення та вона носить лінзи, то подібна контрацепція здатна може спровокувати зорові порушення, тому необхідна попередня офтальмологічна консультація.

Якщо на тлі прийому контрацептивів спостерігається погіршення стану, дискомфорт і турбують певні скарги, то це необхідно обговорити з лікарем, можливо, вам потрібно замінити препарат на інший протизаплідний засіб.

Коли не можна приймати оральні контрацептиви

Призначення гормональної контрацепції - завдання виключно фахівця, особливо коли від неправильного вибору можуть постраждати діти, як при грудному вигодовуванні. Протипоказаннями для прийому контрацептивних гормональних засобів при ГВ є:

Ці протипоказання обов'язково треба враховувати при призначенні гормональної контрацепції.

Популярні препарати

Найбільш бажаними контрацептивами для годуючих мам вважаються препарати на зразок Ексолютона, Чарозетти або Мікролют тощо. Ексолютон містить активну речовину - лінестренол. Його часто призначають для нормалізації місячних і запобігання від небажаного зачаття. Препарат протипоказаний при наявності патологічних станів на кшталт печінкових захворювань або маткових кровотеч.

Чарозетта - ідеальний оральний контрацептив для піклуються про своє і дитяче здоров'я матусь. Містить мінімальну кількість гормональних речовин, тому безпечно для малюка і лактації. Таблетки Чарозетта протипоказані при маткових кровотечах, пухлинах, патологіях печінки та ін. На практиці ефективність препарату аналогічна багатьом комбінованим оральні контрацептиви.

Мікролют - теж досить відома назва, це часто призначаються контрацептивні таблетки з гестагеном в якості активного компонента. Зміст гормональної складової мінімально, тому препарат добре переноситься матусями. Але є у нього і протипоказання начебто жовчовивідних патологій, печінкових захворювань або маткових кровотеч.

Ці препарати - ідеальний варіант для мам, вигодовувати малюків. Вони практично не мають побічних реакцій і не пригнічують лактацію, не впливають на сексуальний потяг і не викликають перепадів настрою, а також профилактируют тромбоутворення.

Чим ще можна оберігатися

Якщо жінці по ряду причин протипоказаний прийом оральної контрацепції, то які протизаплідні зможуть їй допомогти? Рекомендується скористатися іншими варіантами запобігання, до яких відносяться протизаплідні супозиторії, бар'єрні засоби, імпланти під шкіру або ВМС.

Протизаплідні свічки ідеальні для дам, яким протипоказана оральна контрацепція. Хоча при тривалому застосуванні вони провокують порушення вагінальної мікрофлори, викликаючи вагінальний дисбактеріоз. При використанні подібних препаратів доводиться прив'язувати близькість до часу, коли супозиторій почне працювати.

Бар'єрна контрацепція теж не впливає на утворення молока і здоров'я дитини. До подібних способів відносять діафрагму, ковпачки або презервативи. Ефективними вважаються і підшкірні ін'єкції або прогестіновиє імпланти, які вшиваються в плече пацієнтки. Методика має тривалим ефектом, але іноді впливають на цикл. Внутрішньоматкові спіралі теж відносяться до ефективних способів контрацепції. Встановлюють ВМС через 1,5 місяці після пологів. Можна вибрати спіраль до 10-річного терміну дії, але такі кошти досить дорогі.

ГВ - відповідальний період, що вимагає відповідального підходу до препаратів, що приймаються, тому призначати прийом будь-яких засобів повинен виключно фахівець.

зміст

Більшість жінок впевнені, що при лактації вони не можуть завагітніти. Це частково вірно. У перші півроку лактації ризик зачаття зводиться до мінімуму. Це явище називається лактаційної аменореєю, яка служить природним контрацептивом, переважною овуляцію на 99%. Застосовувати контрацептиви під час грудного вигодовування потрібно після шести місяців з моменту пологів або раніше, якщо лактація не налагоджена, з'явилася менструація (а вона може початися вже на 2-4 місяць).

Способи контрацепції при грудному вигодовуванні

Застосовувати контрацептиви при грудному вигодовуванні потрібно з обережністю. Перші півроку діє лактаційний аменорея, і це триває, поки дитина повністю знаходиться на годуванні молоком матері. Іншими способами запобігання є:

1. Презервативи. Їх можна застосовувати вже з перших днів після пологів. Цей спосіб легкий, доступний за ціною, не впливає на здоров'я малюка. Ступінь захисту варіюється від 86 до 97% і залежить від якості виробу, правильності техніки використання.
2. Сперміциди. Такі засоби дозволені до використання відразу після пологів. Вони представлені мазями, свічками і таблетками, мають захист понад 90%.
3. Внутрішньоматкова спіраль. Вона дозволена через півтора місяці після пологів і за умови, що вони були без ускладнень. Надійність такого засобу становить 98-100%, термін придатності - 7 років. Прибрати її можна в будь-який час, але постановкою і витяганням займається тільки лікар.
4. Ін'єкційний метод за допомогою препарату Депо-провера. Такий внутрішньом'язово укол робиться кожні три місяці. Він використовується через 6 тижнів після пологів, не впливає на здоров'я матері або дитини, відрізняється безпекою.
5. Оральні контрацептиви. Протизаплідні таблетки при грудному вигодовуванні можна приймати через 6-8 тижнів після народження дитини. Вони не впливають на лактацію, не мають смаку, надійні на 98%, але перед використанням необхідно проконсультуватися з лікарем і здача аналізів.

Протизаплідні таблетки для годуючих мам

Застосовувати протизаплідні при грудному вигодовуванні можна, якщо вони призначені лікарем. Серед популярних контрацептивів виділяють гестагенні і комбіновані препарати. Останні заборонені при лактації, тому що підвищують рівень естрогену і негативно позначаються на самопочутті дитини і матері. Комбіновані протизаплідні таблетки дозволені через півроку після пологів, але можуть призводити до гормональних збоїв, депресії.

Гестагенні контрацептиви (міні-пили) - це препарати на основі гестагену, прогестагену або прогестерону. До них відносяться Лактинет ®, Чарозетта і Ексклютон. У них немає естрогенів, активні речовини проникають в грудне молоко в незначній кількості, не впливають на здоров'я немовляти і кількість виділяється секрету грудних залоз. Міні-пили добре переносяться, не викликають серйозних побічних ефектів, крім незначного підвищення маси тіла. Деякі ліки заборонені після кесаревого розтину або при одночасному прийомі антибіотиків.

Лактинет ®

Протизаплідні таблетки Лактинет ® (28 шт. Коштують 750 рублів) містять гормон дезогестрел. Їх приймають по одній штуці на добу в один і той же час протягом 28 днів. Відразу після першої починається друга упаковка. Якщо пропустити таблетку, знижується контрацептивний ефект. Дія засобу заснована на гальмуванні процесу овуляції, відсутності підвищення значень лютеотропного гормону і прогестерону в сироватці крові, збільшення в'язкості слизу шийки матки. Це перешкоджає просуванню сперматозоїдів.

Протизаплідні таблетки при лактації можуть призводити до нудоти, зміни настрою, болі в грудях, порушення менструального циклу, підвищення ваги і головного болю. З обережністю їх призначають при хлоазми (гіперпігментації на шкірі), цукровому діабеті, порфірії (порушення роботи печінки), герпесі, системний червоний вовчак. Протипоказаннями є:

• венозна тромбоемболія або схильність до неї;
• рак печінки;
• печінкова недостатність;
• злоякісні гормонзавісімих пухлини;
• тривала іммобілізація;
• вагітність;
• вагінальні кровотечі неясної причини;
• підвищена чутливість до компонентів складу, включаючи лактозу.

чарозетта

Протизаплідні таблетки Чарозетта (ціна 28 таблеток складає 1050 р.) Містять дезогестрел, приймаються по 1 штуці щодоби. Контрацептив пригнічує овуляцію, збільшує в'язкість цервікальногослизу, знижує рівень естрадіолу в сироватці крові до значень, що відзначаються на ранній фолікулярній фазі. Таблетки не впливають на вуглеводний, ліпідний обмін.

При їх прийомі можуть виникати нудота, поганий настрій, головні болі, набряк молочних залоз, вугрі. Препарат з обережністю призначається при стійкій гіпертензії, тривалої іммобілізації, раку печінки, хлоазми. Протипоказаннями є:

• вагітність;
• підвищена чутливість до компонентів складу;
• венозна тромбоемболія;
• важкі захворювання печінки, її недостатність;
• злоякісні новоутворення;
• вагінальні кровотечі неясної етіології.

Екслютон

При лактації можна застосовувати таблетки Екслютон (28 штук коштують 2050 рублів) на основі гормону лінестренолу. Вони нормалізують і контролюють менструальний цикл, приймаються по 1 шт. на добу. Таблетки не припускають перерв у використанні. Нерегулярний прийом або пропуск дози загрожує розвитком небажаної вагітності. На зниження ефективності Екслютону ® впливає виникнення блювоти або проносу.

Побічними ефектами є нудота, набухання молочних залоз, головний біль, набряк кінцівок. Серед протипоказань виділяють:

• вагітність;
• захворювання печінки, жовчного міхура;
• рак статевих органів, молочних залоз;
• вагінальні кровотечі незрозумілого походження;
• трубна (позаматкова) вагітність в анамнезі або ризик її виникнення.

Мікролют

Протизаплідний драже Мікролют (вартість 28 шт. - 300 р.) Містить гормон левоноргестрел. За рахунок нього знижується активність лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів, гальмується вихід яйцеклітини, стає неможливим прикріплення зародка за рахунок розростання ендометрія, згущення цервікального слизу і труднощі попадання сперматозоїдів до яйцеклітини. Препарат приймається по 1 таблетці в день.

Його побічні діями є: кропив'янка, висип, свербіж, метеоризм, блювання, молочниця, вугрі, зниження лібідо, хлоазма. Препарат з обережністю приймається при патологіях нирок, епілепсії, туберкульозі, мігрені. До протипоказань відносяться:

• печінкові новоутворення, рак молочної залози;
• маткові або вагінальні кровотечі неясного генезу;
• тромбоемболія;
• серповидно-клітинна анемія;
• цукровий діабет з ускладненнями;
• герпес;
• інсульт в анамнезі;
• гемолітична анемія;
• вагітність;
• гіперчутливість до складових частин.

Правила прийому протизаплідних таблеток при грудному вигодовуванні

Контрацепція при грудному вигодовуванні повинна здійснюватися з урахуванням правил. До них відносяться такі рекомендації:

1. Міні-пили починають пити на 21-28 дні після пологів в дозуванні і частоті прийому згідно з інструкцією і призначенням лікаря.
2. Не можна пропускати таблетки. Якщо стався пропуск, слід вивчити інструкцію і вжити додаткових заходів контрацепції.
3. Заборонено змінювати дозування або міняти препарат самостійно. Це загрожує розвитком сильних побічних ефектів або скасуванням контрацептивного ефекту кошти.
4. Таблетки п'ють в один і той же час доби.
5. При лактації в перші два тижні застосування протизаплідних засобів краще використовувати додаткові методи захисту від небажаної вагітності.
6. Лікарі радять пити таблетки перед сном, щоб мінімізувати можливі побічні явища у вигляді запаморочення, нудоти, нездужання і слабкість.
7. Якщо побічні реакції сильні, розвиваються часто, то краще звернутися до гінеколога для обстеження і можливої \u200b\u200bзміни терапії.
8. Якщо наступила вагітність, прийом протизаплідних таблеток скасовується. Інакше це загрожує гормональними збоями і ризиками для розвитку плода.

Відео

Знайшли в тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

Народження бажаної дитини - довгоочікуване і радісна подія. Звичайно, в перші тижні молоді батьки не думають про відновлення сексуальних контактів, так і лікарі рекомендують утриматися, але з часом все повертається у звичне русло, а секс - природна сторона відносин.

Нерідко можна почути думку про те, що, якщо годуєш немовля грудьми, небажана вагітність не настане. Але чи так це?

Таке твердження багато в чому помилково, оскільки лактація не може гарантувати максимальний захист. Контрацептиви при грудному вигодовуванні не просто важливі, але й необхідні. Однак при їх виборі жінка повинна подумати і про дитинку. Контрацепція при годуванні має свої тонкощі. Важливо правильно вибрати засоби і методи запобігання, адже багато хто з них можуть проникнути в молоко і завдати шкоди малюкові. Часто для годуючих жінок, які не використовують засоби контрацепції, поява нової вагітності стає несподіванкою, і не завжди приємною. Тому потрібно подумати про захист відразу після пологів.

Лактаційної аменореєю називають стан, при якому в період лактації не відбувається овуляція і відсутні менструації. Сам по собі цей метод контрацепції при лактації має високу ефективність (до 96%), але вимагає найсуворішого дотримання всіх умов, а саме:

• годування грудьми має розпочатися відразу після пологів, що неможливо в разі проведення кесаревого розтину;
• годування немовляти проводиться строго по годинах;
• інтервал між годуваннями не повинен бути більше 2-х годин, навіть вночі;
• не повинно бути ніякого догодовування;
• не можна давати дитині пустушки і пляшечки;
• не можна годувати малюка без графіка, на його вимогу.

При дотриманні всіх умов в перші півроку після пологів цей метод контрацепції при ГВ може забезпечити достатній захист, але в подальшому все одно буде необхідний підбір оптимального засоби запобігання. Звичайно, витримати такі суворі умови без порушення може далеко не кожна сучасна жінка, тому розраховувати на лактацію, як єдиний засіб контрацепції, не варто.

Безпечні контрацептиви при грудному вигодовуванні

Сучасна медицина пропонує чимало контрацептивів для годуючих мам, залишається лише правильно вибрати, не забувши при цьому і про здоров'я немовляти. Найбільш безпечними методами контрацепції при лактації вважаються наступні.

презервативи . Ними можна почати користуватися відразу ж після відновлення сексуальних контактів, оскільки презервативи не роблять впливу на лактацію і склад молока і (при правильному використанні) можуть забезпечити до 98% захисту. Неправильне використання може призвести до пошкодження презерватива або його зісковзуванню, в цьому випадку ефект захисту буде дорівнює нулю.

Діафрагми і ковпачки. Їх застосування не виявляється впливу на склад молока і повністю безпечно для немовляти, але використовувати цю бар'єрну контрацепцію можна почати лише тоді, коли піхву і шийка матки прийдуть в норму і візьмуть колишні розміри, тобто, приблизно через 6 тижнів після пологів. Ефективність методу досягає 85%, але якщо застосовувати одночасно зі спеціальними сперміциднимі засобами, ефект збільшується до 97%.

сперміциди . Цей вид контрацептивів при грудному вигодовуванні можна застосовувати в якості самостійного засобу, оскільки вірогідність зачаття в цей період знижена. Засоби надають місцеву дію, працюють виключно в зоні статевих органів, не відбиваючись на складі молока. Але якщо лактація невелика і годування малюка не регулярні, то застосовувати сперміциди краще в комбінованому варіанті - з бар'єрними видами контрацепції.

внутрішньоматкові спіралі . Можуть бути введені в матку через 6 тижнів після пологів, але в цьому випадку значно збільшується ризик її випадання, якщо внутрішні органи ще не прийшли в норму. Ефективність методу дорівнює 98-99%. Встановлюється пристрій, в середньому, на 5 років, при цьому може бути видалено в будь-який момент з швидким відновленням фертильності. Не впливає на лактацію і її якість.

Ін'єкційні методи і підшкірні імпланти. Мають пролонговану дію. Після пологів перше введення таких препаратів (або імплантів) може бути здійснено через півтора місяці, а при відсутності лактації - через місяць. Ефективність методів максимальна, становить 99%. Ін'єкції можуть забезпечити захист на строк до 3-х місяців, а імпланти до 5-и років, при цьому видалити капсулу можна в будь-який час. Шкідливого впливу на малюка не роблять.

Що застосовувати не можна

До цієї категорії можна віднести всі гормональні контрацептиви орального вживання. Такі препарати можуть викликати не тільки зміни гормонального фону, порушення менструального циклу, який після пологів встановлюється не відразу, але і змінити склад молока і його якість, що може завдати шкоди дитині. Ефективність методу висока, близько 99%, але в якості контрацептиву для годуючих мам він не походить. Після пологів застосовувати оральну контрацепцію необхідно тільки після закінчення лактації.

Важливо пам'ятати, що піклуватися про захист від небажаної вагітності після пологів потрібно заздалегідь, проконсультувавшись з лікарем в пологовому відділенні або в жіночій консультації. Тільки лікар може допомогти правильно вибрати контрацептив, врахувавши при цьому особливості організму жінки. Правильно обрана контрацепція - запорука не тільки надійного захисту, а й жіночого здоров'я.